Вирусная пневмония: симптомы, причины, диагностика и современное лечение

О заболевании

Вирусная пневмония — это воспаление легочной ткани, вызванное вирусами, инфицирующими дыхательные пути. Болезнь поражает альвеолы — мельчайшие воздушные мешочки в легких, что приводит к затрудненному дыханию, кашлю, повышенной температуре и общей слабости организма. Чаще всего вирусная пневмония встречается у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Виды

В зависимости от возбудителя вирусная пневмония делится на такие виды:

• Гриппозная пневмония (вызванная вирусами гриппа A или B)
• Парагриппозная пневмония
• Аденовирусная пневмония
• Респираторно-синцитиальная пневмония (RSV) — распространена у младенцев
• Коронавирусная пневмония (в том числе SARS-CoV-2)
• Цитомегаловирусная пневмония — характерна для пациентов с иммунодефицитом

Симптомы

Симптомы вирусной пневмонии могут варьироваться по степени тяжести. Наиболее частыми являются:

• Повышенная температура
• Сухой или влажный кашель
• Боль в груди при дыхании или кашле
• Одышка
• Общая слабость, ломота в мышцах
• Озноб
• Головная боль
• У детей — рвота, отказ от еды, затрудненное дыхание

Причины

Основные причины развития вирусной пневмонии:

• Контакт с инфицированным человеком, передача вируса воздушно-капельным путем
• Сезонные вспышки гриппа и ОРВИ
• Ослабленный иммунитет — хронические заболевания, ВИЧ, онкопатологии, пожилой возраст
• Осложнение после вирусной инфекции, когда вирус опускается в нижние дыхательные пути

Диагностика

Для постановки диагноза врач может использовать следующие методы:

• Сбор анамнеза и физикальный осмотр
• Аускультация легких
• Рентген грудной клетки или КТ легких
• Общий анализ крови
• ПЦР-тесты и экспресс-тесты на вирусы (грипп, COVID-19 и др.)
• Пульсоксиметрия для оценки насыщения крови кислородом

Лечение

В большинстве случаев лечение вирусной пневмонии — симптоматическое и направлено на облегчение состояния и предотвращение осложнений:

• Постельный режим
• Обильное питье
• Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен)
• Противовирусные препараты (осельтамивир, занамивир — при гриппе; ремдесивир — при COVID-19)
• Кислородотерапия при низкой сатурации
• Бронхолитики или ингаляции
• Антибиотики — только при бактериальных осложнениях

Госпитализация показана при тяжелом течении, у маленьких детей, пожилых и пациентов с хроническими заболеваниями.

Профилактика

Меры профилактики вирусной пневмонии:

• Сезонная вакцинация от гриппа
• Вакцинация против COVID-19
• Соблюдение гигиены рук, масковий режим в период эпидемий
• Избегание контактов с больными
• Укрепление иммунитета: правильное питание, полноценный сон, активный образ жизни
• Проветривание помещений и минимизация пребывания в местах скопления людей