Импетиго у детей и взрослых: симптомы, лечение и профилактика

О заболевании

Импетиго — это поверхностное инфекционное заболевание кожи, которое чаще всего встречается у детей, но может возникать и у взрослых. Болезнь поражает верхние слои кожи, особенно в местах микротравм, ссадин или расчесов. Импетиго крайне заразно и легко передаётся при тесном контакте или через заражённые предметы.

Виды

Основные формы импетиго:

Не буллезное импетиго (импетиго контагиозум)

•  наиболее распространённая форма, проявляется в виде красных пятен, которые быстро превращаются в пузырьки с медово-жёлтыми корками.
•  вызывается чаще всего Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes.

Буллезное импетиго

•  характеризуется более крупными пузырями (буллами), наполненными жидкостью, которые затем лопаются, образуя эрозии.
•  вызывается преимущественно Staphylococcus aureus, продуцирующим токсины.

Эктима

•  более глубокая форма импетиго, при которой поражение затрагивает нижние слои кожи, часто оставляя после себя рубцы.
•  встречается реже, характерна для ослабленных пациентов.

Симптомы

• Покраснение, зуд, жжение в поражённой области
• Образование пузырей или булл с жидкостью
• Появление толстых желтовато-коричневых корок
• Локализация — лицо (вокруг рта, носа), руки, ноги
• Иногда — повышение температуры и увеличение лимфоузлов

Причины

Импетиго вызывают бактериальные возбудители — чаще всего:

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pyogenes

Факторы риска:

• Повреждение кожи (порезы, укусы, экзема)
• Плохая гигиена
• Высокая температура и влажность окружающей среды
• Тесный физический контакт, особенно среди детей
• Ослабленный иммунитет

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании клинической картины. В сложных или атипичных случаях применяют:

• Бактериологический посев содержимого пузырей или эрозий
• Антибиотикограмма (для подбора эффективного антибиотика)
• Общий анализ крови (при подозрении на осложнения)

Лечение

Лечение зависит от формы и степени поражения:

Местное лечение:

• Антисептики (фукорцин, хлоргексидин, перекись водорода)
• Антибактериальные мази (мупироцин, бацитрацин, фузидиевая кислота)

Системное лечение (при обширном поражении или отсутствии эффекта от местной терапии):

• Антибиотики внутрь (например, цефалексин, амоксициллин-клавуланат)

Дополнительные рекомендации:

• Частое мытьё рук
• Изоляция больного до окончания лечения
• Дезинфекция личных предметов (полотенца, игрушки)

Профилактика

• Соблюдение личной гигиены
• Своевременное лечение повреждений кожи и кожных заболеваний
• Избегание тесного контакта с инфицированными людьми
• Использование индивидуальных средств гигиены
• Регулярное мытьё рук и лица, особенно у детей
• Контроль состояния кожи у пациентов с хроническими дерматозами