Железодефицитная анемия: причины, симптомы и лечение

Что это такое?

Железодефицитная анемия - это самый распространенный тип анемии, который возникает, когда организм не получает или не усваивает достаточного количества железа. Железо необходимо для образования гемоглобина - белка, который переносит кислород в крови. При его дефиците клетки и ткани не получают достаточно кислорода, что и вызывает характерные симптомы.

Симптомы

Признаки могут развиваться постепенно и поначалу оставаться незаметными. Наиболее распространенные симптомы:

• Слабость, усталость, сонливость
• Одышка даже при небольшой физической нагрузке
• Головокружение, головная боль
• Ухудшение памяти, концентрации внимания
• Бледность кожи и слизистых оболочек
• Сухость и шелушение кожи
• Ломкость ногтей, выпадение волос
• Жжение языка, трещины в уголках рта
• Нередко появляется тяга к поеданию несъедобного (земли, льда, мела) - пикацизм

Причины

Чаще всего к дефициту железа приводят следующие факторы:

• Низкое потребление железа с пищей. Особенно это актуально для вегетарианцев, веганов или людей с несбалансированным питанием.
• Хроническая кровопотеря. Это может быть: менструация (особенно обильная), кровотечения из желудочно-кишечного тракта (язвы, геморрой, рак), носовые кровотечения, частые донорства крови.
• Повышенная потребность в железе. Например, во время: беременности, грудного вскармливания, периода активного роста у детей и подростков.
• Нарушение всасывания железа. Это может быть при заболеваниях ЖКТ (целиакия, гастрит, хирургическое удаление части кишечника).
• Применение некоторых лекарств. Например, препараты, снижающие кислотность желудка, могут ухудшать всасывание железа.

Диагностика

Для диагноза необходимы лабораторные анализы:

• Общий анализ крови (ОАК): пониженный уровень гемоглобина, эритроцитов, гематокрита.
• Сывороточное железо и ферритин: ферритин - основной маркер запасов железа в организме.
• Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)
• Сатурация трансферрина - показывает, насколько белок-транспортер железа насыщен этим элементом.
• При необходимости врач может назначить обследование ЖКТ, УЗИ органов малого таза (у женщин), анализ кала на скрытую кровь, чтобы найти источник потери железа.

Лечение

1. Диета, богатая железом

Важно употреблять продукты, содержащие железо, особенно гемовое железо из животных источников:

• красное мясо, печень;
• курица, рыба;
• гречка, бобовые, шпинат;
• сухофрукты (курага, чернослив), гранаты;
• яйца.

Для лучшего усвоения железа стоит сочетать его с витамином C (цитрусовые, перец, томаты).

Следует ограничить продукты, снижающие всасывание железа: черный чай, кофе, молоко.

2. Медикаментозное лечение

Чаще всего назначаются препараты железа для приема внутрь:

• Лечение длится минимум 3-6 месяцев, даже после нормализации гемоглобина, чтобы восстановить запасы ферритина.
• В случае тяжелой анемии или при невозможности приема препаратов внутрь могут применяться инъекции железа.

3. Лечение основной причины

Без устранения источника потери железа (например, лечение язвы желудка или нормализация менструального цикла) анемия будет возвращаться.

Профилактика

• Сбалансированное питание с достаточным количеством железа.
• Плановые осмотры у гинеколога для женщин.
• Обследование при хронических кровопотерях или проблемах с ЖКТ.
• Прием препаратов железа во время беременности - по рекомендации врача.