Злокачественная меланома (рак) кожи

Что это такое?

Злокачественная меланома – это один из самых агрессивных видов рака кожи, развивающийся из пигментных клеток – меланоцитов. Эти клетки отвечают за выработку меланина – пигмента, который придает цвет нашей коже, волосам и глазам. Меланома может появиться как на неизмененной коже, так и в зоне существующих родинок (неусов).

Виды

Меланома разделяют на стадии в зависимости от глубины проникновения в кожу и распространения:

1. I стадия – опухоль ограничена кожей, тонкая, без метастазов.
2. II стадия – толща опухоль, может язвениться, но без метастазов.
3. III стадия – поражение регионарных лимфатических узлов.
4. IV стадия – отдаленные метастазы в органах.

Симптомы

Главная опасность меланомы заключается в ее склонности к быстрому метастазированию – распространению в лимфатические узлы, легкие, печень, мозг.

Тревожные признаки:

• изменение размера, цвета или формы родинки;
• появление асимметрии;
• неровные, нечеткие края;
• неоднородность цвета (сочетание коричневого, черного, красного оттенков);
• диаметр больше 6 мм;
• зуд, боль, кровоточивость или язва на поверхности образования.

Эти критерии известны как правило ABCDE:

• A (Asymmetry) — асимметрия,
• B (Border) — неровные края,
• C (Color) — разный цвет,
• D (Diameter) - более 6 мм,
• E (Evolution) – изменения со временем.

Причины

Точные причины развития меланомы до сих пор изучаются, однако известно ряд факторов, значительно повышающих риск заболевания:

• Интенсивное ультрафиолетовое излучение (солнечные ожоги, злоупотребление солярием).
• Светлый фототип кожи (люди со светлой кожей, волосами и глазами более уязвимы).
• Большое количество родинок или атипичные невусы.
• Наследственность – наличие случаев меланомы в семье.
• Ослабленный иммунитет (после трансплантации, иммунодефицитные состояния).

Диагностика

Для подтверждения диагноза используют:

• Дерматоскопию (подробное изучение родинки под увеличением).
• Биопсию (удаление подозрительного участка для гистологического исследования).
• УЗИ, КТ, МРТ – для оценки метастазов.

Лечение

Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли с достаточным отступлением от краев. На более поздних стадиях используют:

• Иммунотерапия (препараты, активирующие иммунную систему против опухоли).
• Таргетную терапию (лекарство, направленное на конкретные мутации опухоли).
• Химио- и лучевую терапию (реже как дополнительные методы).

Профилактика

Уменьшить риск меланомы можно, соблюдая простые правила:

• ограничивать пребывание на солнце в часы пиковой активности (с 11:00 до 16:00);
• использовать солнцезащитные кремы из SPF 30+;
• избегать соляриев;
• регулярно осматривать кожу и родинки;
• обращаться к дерматологу при малейших изменениях.