Аритмии сердца: симптомы, причины, диагностика и лечение

О заболевании

Аритмия — это нарушение ритма, частоты или последовательности сокращений сердца. В норме сердце бьётся с чётким ритмом, который задаётся электрическими импульсами. При аритмии эти импульсы возникают нерегулярно или в неправильных участках сердца, что приводит к слишком быстрому, медленному или нерегулярному сердцебиению.

Аритмии могут быть как безопасными, так и угрожающими жизни, особенно если снижается эффективность работы сердца.

Виды

Аритмии делятся на несколько основных типов в зависимости от частоты и места возникновения импульсов:

• Брадикардия – замедленный сердечный ритм (менее 60 ударов в минуту)
• Тахикардия – учащённый ритм (более 100 ударов в минуту)
• Фибрилляция предсердий – нерегулярное и очень быстрое сокращение предсердий
• Фибрилляция желудочков – опасное состояние, при котором желудочки сокращаются хаотично, что ведёт к остановке кровообращения
• Экстрасистолия – внеочередные сердечные сокращения
• Синдром слабости синусового узла – нарушение основного водителя ритма сердца

Симптомы

Симптомы аритмий могут быть разными или вовсе отсутствовать. Наиболее распространённые:

• Ощущение перебоев в сердце (замирание, трепетание)
• Учащённое или нерегулярное сердцебиение
• Головокружение или потеря сознания
• Слабость, утомляемость
• Одышка
• Боль в груди

Причины

Основные причины аритмий:

• Ишемическая болезнь сердца
• Гипертония (повышенное давление)
• Врожденные или приобретенные пороки сердца
• Нарушения электролитного баланса (например, дефицит калия, магния)
• Злоупотребление алкоголем, курение, кофеин, наркотики
• Стресс, переутомление
• Эндокринные нарушения (например, гипертиреоз)
• Побочные эффекты некоторых лекарств

Диагностика

Для постановки диагноза врач может использовать следующие методы:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) – основной метод выявления аритмий
• Холтеровское мониторирование – суточная или более длительная запись ЭКГ
• Электрофизиологическое исследование – для точного определения источника аритмии
• Эхокардиография (УЗИ сердца) – для оценки структуры сердца
• Анализы крови – для выявления причин (гормональных или электролитных)

Лечение

Тактика лечения зависит от типа аритмии и её причины:

Медикаментозная терапия:

• Антиаритмические препараты
• Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов
• Антикоагулянты (для профилактики тромбов при фибрилляции предсердий)

Кардиоверсия – электрическое восстановление нормального ритма

РЧ-аблация – разрушение участка сердца, вызывающего аритмию

Имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора – при опасных аритмиях

Лечение основного заболевания, если аритмия является его следствием

Профилактика

Чтобы снизить риск развития аритмий, рекомендуется:

• Контролировать артериальное давление и уровень холестерина
• Отказаться от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкоголя)
• Придерживаться здорового питания, богатого калием и магнием
• Регулярно заниматься физической активностью
• Избегать стресса и переутомления
• Своевременно лечить сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания
• Периодически проходить профилактические осмотры