Болезнь Бехтерева: симптомы, диагностика и лечение

О заболевании

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) — это хроническое системное воспалительное заболевание, которое преимущественно поражает позвоночник и крестцово-подвздошные суставы. Основной особенностью болезни является постепенное ограничение подвижности позвоночника вследствие воспаления, фиброза и сращения суставов. Заболевание имеет прогрессирующее течение и без своевременного лечения может приводить к значительному снижению качества жизни и инвалидизации.

Виды

В зависимости от локализации и клинического течения выделяют следующие виды болезни Бехтерева:

• Центральная форма — поражается исключительно позвоночник.
• Ризомелическая форма — поражение позвоночника сочетается с поражением крупных суставов (тазобедренных, плечевых).
• Периферическая форма — вовлекаются суставы конечностей (коленные, голеностопные).
• Скандинавская форма — поражение мелких суставов кистей и стоп, сходное с ревматоидным артритом.

Симптомы

Основные симптомы болезни Бехтерева включают:

• хроническую боль в пояснице и крестце, усиливающуюся ночью и уменьшающуюся после движения;
• утреннюю скованность, которая длится более 30–60 минут;
• ограничение подвижности позвоночника;
• боль и отек суставов;
• быструю утомляемость;
• поражение глаз (увеит), сердца или легких в тяжелых случаях.

Причины

Точная причина развития болезни Бехтерева неизвестна. Считается, что ключевую роль играет генетическая предрасположенность, в частности наличие антигена HLA-B27. Запуск заболевания могут провоцировать инфекции, нарушения иммунного ответа, хронический стресс и факторы окружающей среды.

Диагностика

Диагностика болезни Бехтерева основывается на комплексном подходе и включает:

• консультацию ревматолога;
• клиническую оценку симптомов и подвижности позвоночника;
• лабораторные анализы (показатели воспаления, HLA-B27);
• рентгенографию и МРТ крестцово-подвздошных суставов и позвоночника.

Лечение

Лечение болезни Бехтерева направлено на уменьшение воспаления, боли и сохранение подвижности. Применяются:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• базисная противоревматическая терапия и биологические препараты;
• лечебная физкультура и физиотерапия;
• коррекция образа жизни и постоянное наблюдение врача.

Профилактика

Специфической профилактики болезни Бехтерева не существует. Для снижения риска осложнений рекомендуется:

• регулярная физическая активность и упражнения для позвоночника;
• поддержание правильной осанки;
• отказ от курения;
• раннее обращение к врачу при появлении боли в спине и скованности.