Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы и лечение

Что это такое?

Ишемическая болезнь сердца - это состояние, при котором сердечная мышца (миокард) не получает достаточного количества кислорода из-за нарушения кровоснабжения.

О заболевании

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это одна из самых распространенных сердечно-сосудистых патологий в мире. Она является основной причиной инфарктов, внезапной сердечной смерти и инвалидности. По данным ВОЗ, каждый год от нее умирает миллионы людей. Но чем раньше выявить болезнь и начать лечение - тем больше шансов жить полноценной жизнью.

Виды

1. Стабильная стенокардия - боль в груди при физических или эмоциональных нагрузках.
2. Нестабильная стенокардия - боль появляется внезапно, даже в состоянии покоя; требует неотложной помощи.
3. Инфаркт миокарда - гибель участка сердечной мышцы из-за прекращения кровотока.
4. Бессимптомная ишемия - нет явных симптомов, но уже нарушено кровоснабжение.
5. Сердечная недостаточность - сердце не справляется с перекачкой крови, возникающая на фоне хронической ИБС.

Симптомы

Симптоматика зависит от формы болезни. Самые частые признаки:

• Боль или дискомфорт в груди (особенно за грудиной), который может отдавать в левую руку, плечо, шею или спину
• Ощущение давления или сжатия в груди
• Одышка, особенно при физической нагрузке
• Слабость, головокружение
• Тошнота, потливость
• Усталость даже при незначительных нагрузках

Причины

• Повышенный уровень холестерина
• Гипертония (высокое артериальное давление)
• Сахарный диабет
• Курение
• Ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Хронический стресс
• Наследственность

Диагностика

Для выявления ишемии и степени поражения сосудов врачи применяют:

• ЭКГ (электрокардиография) - выявляет нарушения ритма и признаки ишемии
• Стресс-тесты (например, велоэргометрия)
• Эхокардиография - ультразвук сердца
• Коронарография - "золотой стандарт", показывающий проходимость коронарных артерий
• Анализ крови на холестерин, тропонины (при подозрении на инфаркт), глюкозу

Лечение

1. Медикаментозная терапия

• Антиангинальные средства - уменьшают боль и нагрузку на сердце
• Антиагреганты - предотвращают тромбоз
• Статины - снижают уровень холестерина
• Ингибиторы АПФ/сартаны - улучшают работу сердца и сосудов
• Диуретики - при сердечной недостаточности

2. Хирургическое вмешательство

• Ангиопластика и стентирование - расширение суженной артерии с установкой стента
• Аортокоронарное шунтирование (АКШ) - создание обходного пути для кровотока

3. Изменение образа жизни

• Отказ от курения
• Снижение веса
• Регулярная физическая активность
• Контроль артериального давления и уровня глюкозы
• Диета с низким содержанием жиров и соли

Профилактика

• Следите за артериальным давлением и холестерином
• Питайтесь здорово (больше овощей, рыбы, цельных злаков)
• Избегайте стресса или научитесь с ним работать
• Делайте не менее 30 минут физических упражнений в день
• Откажитесь от вредных привычек
• Регулярно проходите медосмотры, особенно после 40 лет