Красный плоский лишай: симптомы, причины и методы лечения

О заболевании

Красный плоский лишай (Lichen ruber planus) — это хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, поражающее верхний слой кожи, волосы, ногти и слизистые рта и половых органов. Болезнь не заразна, но может значительно влиять на качество жизни из-за зуда, болевых ощущений и косметических дефектов.

Виды

Существует несколько форм красного плоского лишая:

• Кожный — наиболее распространённый, характеризуется появлением плоских блестящих папул красного или фиолетового цвета.
• Оральный — поражает слизистую рта, проявляется белыми полосками, эрозиями или пятнами.
• Генитальный — поражает слизистые половых органов, может вызывать дискомфорт при половом контакте и мочеиспускании.
• Ногтевой — проявляется изменениями ногтевой пластины: ломкость, ребристость, частичная утрата ногтя.
• Волосяной части головы — приводит к выпадению волос и рубцовым изменениям.

Симптомы

Симптомы зависят от локализации:

• Появление плоских, блестящих, багрово-фиолетовых папул на коже.
• Сильный зуд, особенно ночью.
• Беловатые полоски или пятна на слизистой рта и гениталий.
• Изменения ногтевой пластины: ломкость, линии, частичная атрофия.
• Выпадение волос на поражённых участках.
• Возможны эрозии и кровоточивость при повреждении слизистой.

Причины

Точные причины заболевания полностью не установлены, но выделяют несколько факторов:

• Иммунные нарушения — болезнь считается аутоиммунной.
• Генетическая предрасположенность.
• Стресс и психоэмоциональные нагрузки.
• Влияние некоторых лекарственных препаратов (антигипертензивные, нестероидные противовоспалительные).
• Инфекции (например, вирус гепатита С) могут провоцировать развитие болезни.

Диагностика

Диагностика включает:

• Осмотр дерматолога: оценка внешних проявлений на коже и слизистых.
• Биопсия кожи или слизистой для подтверждения диагноза.
• Лабораторные анализы для выявления сопутствующих заболеваний (например, гепатит С).
• Дополнительные исследования: дерматоскопия, консультации стоматолога или гинеколога при поражении слизистых.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение воспаления, зуда и предотвращение осложнений:

• Местные кортикостероиды — кремы или мази для кожи.
• Системные кортикостероиды — в тяжёлых случаях.
• Иммуномодуляторы (например, такролимус, пимекролимус).
• Антигистаминные препараты — для уменьшения зуда.
• Фототерапия (UVB) — применяется при распространённых формах кожного лишая.
• Лечение сопутствующих инфекций или отмена лекарств, вызывающих заболевание.

Профилактика

Специфической профилактики нет, но можно снизить риск обострений:

• Избегать стрессовых ситуаций.
• Контролировать хронические заболевания.
• Соблюдать правила личной гигиены и ухода за кожей.
• Своевременно лечить инфекционные болезни.
• Консультироваться с врачом перед приёмом новых лекарств.