Некротизирующий язвенный стоматит: симптомы и лечение

О заболевании

Некротизирующий язвенный стоматит — это острое инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, которое сопровождается образованием язв, некрозом тканей и выраженным болевым синдромом. Чаще всего процесс локализуется в области десен (тогда его рассматривают как некротизирующий язвенный гингивит), однако при отсутствии лечения может распространяться на другие участки слизистой.

Заболевание развивается быстро, сопровождается ухудшением общего состояния и требует своевременной стоматологической помощи. Без лечения возможны осложнения, включая распространение инфекции на более глубокие ткани.

Виды

В зависимости от распространенности и глубины поражения выделяют:

• Некротизирующий язвенный гингивит — поражение ограничивается деснами.
• Некротизирующий язвенный стоматит — патологический процесс охватывает другие участки слизистой оболочки рта.
• Некротизирующий пародонтит — инфекция распространяется на ткани пародонта с разрушением связочного аппарата зуба.

Также различают легкое, среднее и тяжелое течение заболевания в зависимости от выраженности симптомов и общей интоксикации.

Симптомы

Клинические проявления развиваются остро и могут включать:

• резкую боль в деснах или слизистой рта;
• кровоточивость десен;
• образование болезненных язв с серовато-белым налетом;
• неприятный запах изо рта;
• отек и покраснение тканей;
• повышение температуры тела;
• общую слабость, увеличение лимфатических узлов.

В тяжелых случаях возможно распространение некроза на соседние ткани.

Причины

Основной причиной развития некротизирующего язвенного стоматита является активизация условно-патогенной микрофлоры ротовой полости на фоне снижения иммунитета. Чаще всего выявляются фузобактерии и спирохеты.

Факторы риска:

• недостаточная гигиена ротовой полости;
• хронические заболевания;
• стресс и переутомление;
• курение;
• дефицит витаминов;
• иммунодефицитные состояния;
• гормональные нарушения.

Диагностика

Диагноз устанавливается стоматологом на основании клинического осмотра и характерной симптоматики. При необходимости могут быть назначены:

• общий анализ крови;
• бактериологическое исследование;
• консультации смежных специалистов.

Важно провести дифференциальную диагностику с другими язвенными поражениями слизистой оболочки.

Лечение

Лечение некротизирующего язвенного стоматита является комплексным и включает:

• профессиональную гигиену ротовой полости;
• удаление некротических тканей;
• местную антисептическую обработку;
• противовоспалительные препараты;
• антибактериальную терапию по показаниям;
• обезболивающие средства;
• витаминотерапию и поддержку иммунитета.

Во время лечения рекомендуется щадящая диета, отказ от курения и тщательная гигиена.

Профилактика

Профилактика включает:

• регулярную гигиену ротовой полости;
• профессиональную чистку зубов 1–2 раза в год;
• своевременное лечение стоматологических заболеваний;
• укрепление иммунитета;
• полноценное питание;
• отказ от вредных привычек.

Регулярные профилактические осмотры у стоматолога позволяют выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить осложнения.