Острый аппендицит: симптомы, причины, лечение и профилактика

О заболевании

Острый аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), одно из самых распространённых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Болезнь может развиться в любом возрасте, чаще встречается у людей 10–30 лет. Своевременная диагностика и оперативное лечение имеют решающее значение, так как задержка может привести к тяжёлым осложнениям, в частности перитониту.

Виды

По характеру течения выделяют несколько форм острого аппендицита:

• Катаральный — начальная стадия воспаления, затрагивается только слизистая оболочка.
• Флегмонозный — поражаются все слои стенки аппендикса, он увеличивается и наполняется гноем.
• Гангренозный — развивается некроз тканей, отросток теряет жизнеспособность.
• Перфоративный — разрыв стенки аппендикса с выходом содержимого в брюшную полость, что вызывает перитонит.

Симптомы

Основные признаки заболевания:

• внезапная боль в животе, чаще начинается в верхней части или около пупка и постепенно смещается в правую подвздошную область;
• тошнота, однократная или многократная рвота;
• повышение температуры (обычно до 37,5–38 °C, при осложнениях выше);
• потеря аппетита;
• напряжение мышц передней брюшной стенки справа;
• общая слабость, недомогание.

У детей симптомы могут быть более острыми, у пожилых людей — сглаженными, что осложняет диагностику.

Причины

Факторы, способствующие развитию аппендицита:

• закупорка просвета аппендикса каловыми камнями, глистами, инородными телами или гиперплазией лимфоидной ткани;
• инфекции — проникновение патогенных бактерий;
• сосудистые нарушения — тромбоз или спазм сосудов аппендикса;
• врождённые особенности строения кишечника.

Диагностика

Для постановки диагноза используются:

• клинический осмотр и пальпация живота;
• анализы крови и мочи (лейкоцитоз, повышенная СОЭ);
• УЗИ органов брюшной полости;
• компьютерная томография (при нетипичной картине);
• лапароскопия как диагностический и лечебный метод.

Лечение

Основной метод лечения — удаление аппендикса (аппендэктомия). Операция проводится открытым или лапароскопическим способом.
Дополнительно назначают:

• антибиотики для профилактики инфекционных осложнений;
• инфузионную терапию для восстановления водно-солевого баланса;
• симптоматические препараты (обезболивающие, жаропонижающие).

При перфоративном аппендиците проводят санацию брюшной полости и интенсивное послеоперационное лечение.

Профилактика

Специфической профилактики нет, но риск можно снизить:

• сбалансированным питанием с достаточным количеством клетчатки;
• своевременным лечением инфекций и паразитарных заболеваний;
• регулярными профилактическими осмотрами;
• отказом от самолечения при боли в животе — важно сразу обратиться к врачу.