Поликистоз яичников: причины, симптомы и лечение заболевания

Что это такое?

Поликистоз - это заболевание, при котором в органах (чаще всего в яичниках) образуется много мелких кист (полостей, заполненных жидкостью). Самый распространенный диагноз - синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Поликистоз яичников - одна из самых частых причин бесплодия и нарушения гормонального фона у женщин.

Симптомы

Проявления могут быть разными, но чаще всего женщины обращаются к врачу из-за:

• Нерегулярного или отсутствующего менструального цикла
• Проблем с зачатием
• Акне и жирной кожи
• Чрезмерного роста волос на лице, груди, животе (гирутизм)
• Лишний вес или трудности с его снижением
• Повышенную утомляемость и перепады настроения

Если поликистоз яичников не лечить, возможны следующие осложнения:

• Бесплодие
• Высокий риск развития сахарного диабета 2 типа
• Артериальная гипертензия
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Рак эндометрия из-за хронической ановуляции

Причины

Точные причины поликистоза еще не до конца выяснены, но выделяют несколько основных факторов:

• Генетическая предрасположенность (семейный анамнез)
• Гормональные нарушения (избыток андрогенов - мужских гормонов)
• Нарушение функции поджелудочной железы (инсулинорезистентность)
• Ожирение
• Хронические стрессы
• Воспалительные процессы в органах малого таза

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач назначает:

• УЗИ органов малого таза (визуализация увеличенных яичников с множественными кистами)
• Анализ крови на гормоны (андрогены, инсулин, ЛГ, ФСГ)
• Оценку индекса массы тела и состояния кожи
• Иногда проводят тесты на толерантность к глюкозе

Лечение

Лечение поликистоза индивидуально и зависит от симптомов и планов женщины относительно беременности. Основные методы включают:

• Коррекция образа жизни: нормализация веса, диета, физическая активность
• Гормональная терапия: комбинированные оральные контрацептивы для регуляции цикла
• Антиандрогенные препараты: для уменьшения симптомов гирсутизма и акне
• Препараты для снижения инсулинорезистентности
• Индукция овуляции при бесплодии 
• В тяжелых случаях возможно хирургическое лечение - лапароскопическая операция на яичниках.

Профилактика

Профилактика заключается в снижении факторов риска:

• Контроль веса тела
• Правильное питание с минимизацией рафинированных углеводов
• Регулярные физические нагрузки
• Плановые визиты к гинекологу для раннего выявления нарушений