Вирусный менингит: причины, симптомы и профилактика заболевания

Что это такое?

Вирусный менингит - это воспаление мембран мозга и спинного мозга, вызванное вирусной инфекцией. В отличие от бактериального менингита, вирусный менингит обычно имеет более мягкий ход и редко приводит к серьезным осложнениям. Тем не менее, она нуждается в своевременной диагностике и компетентном наблюдении.

Симптомы

Симптомы могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, состояния иммунной системы и патогена. Основные особенности:

• Головная боль - сильная и стойкая
• Тепло (повышение температуры)
• Фотофобия
• Жесткость мышц шеи 
• Тошнота, рвота
• Усталость, общая слабость
• Нарушения сна, раздражительность (особенно у детей)
• Судороги или изменения в сознании (редко)

Младенцы могут иметь неконкретные признаки - постоянные плач, опухшая корона, слабость, отказ от еды.

Причины

Вирусный менингит чаще всего вызывается энтеровирусами - в частности, ECHO, Coxsackie A и B, полиовирусами. Другие возможные патогены:

• Вирусы герпеса (HSV-2 чаще, чем HSV-1)
• вирус Epstein-barr
• Цитомегаловирус (CMV)
• Вирус mumps (mumps)
• Арбовирусы (такие как вирус Западного Нила)
• ВИЧ (на ранних стадиях может вызвать асептический менингит)

Вирусы могут передаваться воздушно-капельным путем, через загрязненную воду, пищу или в тесном контакте с пациентом.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз, врач может назначить следующие осмотры:

• Пункция CSF (поясничная пункция) - это основной метод, который позволяет обнаружить воспаление и определить характер менингита.
• Общий анализ крови
• PCR (polymerase chain reaction) - для обнаружения специфического вируса
• МРТ или КТ мозга - по мере необходимости для исключения других повреждений
• Серологические тесты - для антител к вирусам

Лечение

В большинстве случаев вирусный менингит не требует конкретного лечения и проходит самостоятельно через 7-10 дней. Главная - симптоматическая терапия и наблюдение.

Основные принципы лечения:

• Постельный режим
• Адекватная гидратация (прием жидкости)
• Антипиретики
• Болеутоляющие
• Противовирусная терапия - назначается только в случаях герпетического менингита (ацикловир) или ВИЧ
• Контроль припадков или повышенного внутричерепного давления (если таковые имеются)

В случае тяжелой болезни, особенно у детей или людей с ослабленным иммунитетом, может потребоваться госпитализация.

Профилактика

1. Личная гигиена - частое мытье рук, избегание обмена посудой
2. Вакцинация - против свинки, кори, полиомиелита
3. Избежание контактов с пациентами
4. Чистая вода и качественное питание - особенно в летний сезон, когда энтеровирусные инфекции являются распространенными