Вопросы врачу-отоларингологу об апноэ

В рубрике «Вопросы врачу» специалисты Клиники ДЕНИС отвечают на самые распространенные вопросы наших пациентов.

Храп — достаточно распространенная проблема. Сам по себе он человеку не вредит, не считая того, что мешает окружающим выспаться. Однако в некоторых случаях храп может быть признаком опасного состояния — обструктивного синдрома апноэ. При этом нарушении дыхание во сне полностью или частично прекращается.

Поговорили с врачом отоларингологом Юлией Шевченко о том, чем опасно это состояние, при каких симптомах следует обратиться к врачу и как лечат апноэ.

Что такое апноэ во сне?

Это внезапная временная остановка дыхательных движений во время сна. При апноэ амплитуда дыхательных движений уменьшается до ≥90% в течение ≥10 секунд. Паузы в дыхании могут продолжаться от нескольких секунд до минут. Нарушение возникает из-за того, что дыхательные пути во время сна сужаются и прекращают пропускать воздух.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это болезнь, вызванная повторяющимися эпизодами закупорки верхних дыхательных путей (апноэ) или их сужением (поверхностное дыхание), возникающей на уровне глотки, при сохраненной функции дыхательных мышц.

Последствиями апноэ и поверхностного дыхания являются ухудшение оксигенации (насыщенности кислородом) крови и эпизоды пробуждения (большинство остается неосознанными), что вызывает ухудшение качества сна. Поэтому человек плохо чувствует себя днем, а впоследствии у него происходит повышение артериального давления с последующими осложнениями.

Всегда ли храп является признаком апноэ?

Храп как симптом при синдроме обструктивного апноэ встречается практически всегда. Когда человек храпит, просвет его дыхательных путей, несмотря на сужение, остается частично открытым, в то время как при апноэ сна происходит полное их перекрытие.

Чем опасно это состояние?

Апноэ повышает риск:

• внезапной смерти;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушений ритма и проводимости, сердечной недостаточности и инсульта);
• дорожно-транспортного происшествия в результате дневной сонливости.

Кто более склонен к апноэ?

Ключевыми факторами, способствующими обструкции глотки во время сна являются:

• ожирение;
• длинный язычок неба;
• гипертрофия небных миндалин;
• искривленная носовая перегородка;
• частые инфекции верхних дыхательных путей;
• аллергический ринит (необходимость дышать ртом);
• употребление алкоголя (особенно перед сном);
• некоторые лекарственные средства (опиоиды, бензодиазепины, миорелаксанты);
• гипотиреоз;
• акромегалия.

Как распознать апноэ во сне? Можно ли самостоятельно заметить симптомы?

Обычно самостоятельно обнаружить у себя апноэ невозможно. Как правило, об этом сообщает человек, который спит рядом.

К субъективным симптомам можно отнести ощущение сонливости, утреннюю головную боль, сухость в полости рта, нарушение памяти и концентрации внимания, ослабление либидо, эмоциональные нарушения.

В каких случаях стоит обратиться к врачу?

Если у вас появились вышеуказанные симптомы, и спящий рядом с вами человек подтверждает храп и эпизодическую остановку дыхания во сне, советую не медлить и запланировать визит к врачу отоларингологу. На консультации врач проведет осмотр и диагностику и даст рекомендации по лечению.

Если эпизоды остановки дыхания во сне повторяются или носят нарастающий характер, следует сразу же обратиться к врачу отоларингологу.

Какие существуют методы лечения апноэ и как выбрать лучший?

Прежде всего, нужно выполнить диагностику, например, Sleep эндоскопию, которую проводят в нашей клинике опытные врачи оториноларингологи.

Sleep эндоскопия проходит в условиях операционной. С помощью гибкого эндоскопа врач проводит видеоосмотр носоглотки и движения мягкого неба. При этом пациент находится в медикаментозном сне и ничего не чувствует.

После диагностики мы уточняем и оцениваем риски для пациента. Исходя из данных осмотра и диагностики назначаем либо консервативное (СИПАП терапия), либо хирургическое лечение апноэ (увулотомия, палятинопластика).

СИНАП-аппарат – это специальное устройство с маской, которое нужно надевать во время сна. Аппарат фиксирует момент, когда у человека происходит остановка дыхания, под давлением нагнетает воздух в верхних дыхательных путях и не дает им закрыться. Такое устройство позволяет избежать не только храпа, но и кислородного голодания организма.

Будьте здоровы и берегите себя!

Чтобы записаться на прием к врачу отоларингологу, обращайтесь 24/7 в наш контакт-центр по телефону 0 800 607 555 или через мессенджеры на сайте.

Шевченко Юлия Сергеевна — врач отоларинголог с опытом работы 14 лет, кандидат медицинских наук.

Записаться на прием Просмотреть доктора

Связаться с нами

Чтобы записаться на прием, обращайтесь 24/7 в наш контакт-центр по телефону

0 800 607 555

Операторы всегда готовы ответить на ваши вопросы.

или оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Позвоните мне

Соглашаюсь с условиями Порядка обработки персональных данных