Энтропион и трихиаз века: симптомы, причины и лечение

О заболевании

Энтропион и трихиаз века — это офтальмологические состояния, при которых ресницы или край века направляются в сторону глазного яблока и могут постоянно контактировать с поверхностью глаза.

Энтропион — это патологический заворот края века внутрь, в направлении к глазному яблоку. Чаще всего заболевание возникает на нижнем веке. В результате такого заворота ресницы и край века могут раздражать конъюнктиву и роговицу.

Трихиаз — это неправильное направление роста ресниц, при котором одна или несколько ресниц растут в сторону глазного яблока, даже если край века сохраняет нормальное положение.

Оба состояния могут вызывать постоянное раздражение поверхности глаза. Без своевременного лечения длительный контакт ресниц с роговицей может привести к её повреждению, воспалению и ухудшению зрения.

При появлении симптомов раздражения, боли, слезотечения или ощущения инородного тела в глазу рекомендуется обратиться к офтальмологу для осмотра и определения причины.

Виды

В зависимости от причины возникновения выделяют несколько основных видов энтропиона:

• Инволюционный энтропион — наиболее распространённый тип, который обычно связан с возрастными изменениями тканей века. С возрастом кожа и мышцы могут терять упругость, а структуры, поддерживающие веко, — ослабевать.
• Спастический энтропион возникает вследствие сокращения мышц века. Он может быть связан с раздражением или воспалением поверхности глаза.
• Рубцовый энтропион развивается из-за рубцовых изменений внутренней поверхности века. Причиной могут быть травмы, ожоги, воспалительные заболевания или перенесённые операции.
• Врождённый энтропион является редким состоянием, которое присутствует с рождения и связано с особенностями строения век.

Трихиаз может быть:

• локальным — неправильное направление роста имеют одна или несколько ресниц;
• диффузным — в направлении к глазу растёт значительное количество ресниц;
• односторонним — поражён один глаз;
• двусторонним — патологический рост ресниц наблюдается на обоих глазах.

Трихиаз также может возникать как самостоятельное состояние или быть следствием воспалительных, рубцовых или других заболеваний век.

Симптомы

Симптомы энтропиона и трихиаза могут отличаться в зависимости от количества ресниц, которые контактируют с глазом, длительности заболевания и степени раздражения поверхности глаза.

Чаще всего пациенты отмечают:

• ощущение инородного тела в глазу;
• раздражение и дискомфорт;
• покраснение глаза;
• слезотечение;
• повышенную чувствительность к свету;
• жжение или зуд;
• боль в глазу;
• ощущение царапания при моргании;
• блефароспазм — непроизвольное частое зажмуривание глаз;
• ухудшение качества зрения.

При длительном контакте ресниц или края века с роговицей могут возникать её поверхностные повреждения и воспалительные изменения.

Важно не игнорировать даже периодический дискомфорт. Если симптомы регулярно повторяются, необходимо пройти офтальмологическое обследование.

Причины

Причины энтропиона и трихиаза могут быть различными. К основным факторам, способствующим развитию энтропиона, относятся:

• возрастные изменения тканей века;
• ослабление мышц и связок, которые поддерживают веко;
• рубцовые изменения после травм, ожогов или операций;
• хронические воспалительные заболевания век;
• раздражение и воспалительные процессы поверхности глаза;
• особенности строения век;
• реже — врождённые анатомические особенности.

Трихиаз может возникать вследствие:

• хронического блефарита;
• воспалительных заболеваний век;
• рубцовых изменений;
• травм глаза или век;
• химических и термических ожогов;
• перенесённых операций;
• некоторых заболеваний конъюнктивы;
• возрастных изменений;
• индивидуальных особенностей роста ресниц.

Иногда точную причину неправильного роста ресниц или заворота века можно определить только во время специализированного офтальмологического осмотра.

Диагностика

Диагностика энтропиона и трихиаза начинается с консультации офтальмолога.

Во время осмотра врач:

• оценивает положение и форму век;
• определяет направление роста ресниц;
• проверяет, контактируют ли ресницы или край века с роговицей;
• оценивает состояние конъюнктивы и роговицы;
• определяет наличие раздражения, воспаления или повреждений поверхности глаза;
• уточняет возможные причины и длительность симптомов.

Для детального осмотра структур глаза может применяться щелевая лампа. При необходимости врач проводит дополнительные офтальмологические обследования.

Важно отличить энтропион от трихиаза, поскольку тактика лечения зависит от причины патологического контакта ресниц или века с поверхностью глаза.

Лечение

Тактика лечения зависит от типа заболевания, его причины, выраженности симптомов и состояния роговицы.

Лечение энтропиона

Временно для уменьшения раздражения могут применяться увлажняющие капли и другие средства, которые помогают защитить поверхность глаза. В некоторых случаях врач может использовать временные методы коррекции положения века.

Однако при стойком энтропионе консервативные методы не устраняют основную причину заболевания. В таких случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение, направленное на восстановление правильного положения и функции века.

Лечение трихиаза

При трихиазе врач может удалить ресницы, которые травмируют поверхность глаза. Однако механическое удаление ресниц часто имеет временный эффект, поскольку они могут отрастать снова.

Для стойкого устранения патологического роста ресниц могут применяться методы, направленные на разрушение волосяного фолликула. Выбор метода зависит от количества поражённых ресниц, их расположения и причины трихиаза.

Если трихиаз возник на фоне воспалительного или рубцового заболевания век, необходимо также лечить основную патологию.

Не рекомендуется самостоятельно регулярно выщипывать ресницы или использовать любые лекарственные средства без консультации офтальмолога. Это может не устранить причину проблемы и вызвать дополнительное раздражение.

Профилактика

Не все случаи энтропиона и трихиаза можно предотвратить, особенно если они связаны с возрастными или анатомическими изменениями. Однако можно снизить риск осложнений и своевременно выявить проблему.

Для этого рекомендуется:

• соблюдать правила гигиены век;
• своевременно лечить воспалительные заболевания глаз и век;
• не игнорировать длительное покраснение, раздражение или слезотечение;
• защищать глаза от травм и химических веществ;
• не заниматься самолечением;
• регулярно проходить профилактические осмотры офтальмолога;
• обращаться к врачу при появлении ощущения инородного тела или боли в глазу.

Своевременная диагностика помогает определить причину патологического положения века или неправильного роста ресниц и подобрать соответствующее лечение. Если вы заметили симптомы энтропиона или трихиаза, обратитесь к офтальмологу для профессиональной консультации.