Ентропіон та трихіаз повіки: симптоми, причини і лікування

Про захворювання

Ентропіон і трихіаз повіки — це офтальмологічні стани, за яких вії або край повіки спрямовуються в бік очного яблука та можуть постійно контактувати з поверхнею ока.

Ентропіон — це патологічний заворот краю повіки всередину, у напрямку до очного яблука. Найчастіше захворювання виникає на нижній повіці. Унаслідок такого завороту вії та край повіки можуть подразнювати кон’юнктиву і рогівку.

Трихіаз — це неправильний напрямок росту вій, за якого одна або кілька вій ростуть у бік очного яблука, навіть якщо край повіки зберігає нормальне положення.

Обидва стани можуть спричиняти постійне подразнення поверхні ока. Без своєчасного лікування тривалий контакт вій із рогівкою може призвести до її пошкодження, запалення та погіршення зору.

При появі симптомів подразнення, болю, сльозотечі або відчуття стороннього тіла в оці рекомендується звернутися до офтальмолога для огляду та визначення причини.

Види

Залежно від причини виникнення розрізняють кілька основних видів ентропіону:

• Інволюційний ентропіон — найпоширеніший тип, який зазвичай пов’язаний із віковими змінами тканин повіки. З віком шкіра та м’язи можуть втрачати пружність, а структури, що підтримують повіку, — слабшати.
• Спастичний ентропіон виникає внаслідок скорочення м’язів повіки. Він може бути пов’язаний із подразненням або запаленням поверхні ока.
• Рубцевий ентропіон розвивається через рубцеві зміни внутрішньої поверхні повіки. Причиною можуть бути травми, опіки, запальні захворювання або перенесені операції.
• Вроджений ентропіон є рідкісним станом, який присутній від народження та пов’язаний з особливостями будови повік.

Трихіаз може бути:

• локальним — неправильний напрямок росту мають одна або кілька вій;
• дифузним — у напрямку до ока росте значна кількість вій;
• однобічним — уражене одне око;
• двобічним — патологічний ріст вій спостерігається на обох очах.

Трихіаз також може виникати як самостійний стан або бути наслідком запальних, рубцевих чи інших захворювань повік.

Симптоми

Симптоми ентропіону та трихіазу можуть відрізнятися залежно від кількості вій, які контактують з оком, тривалості захворювання та ступеня подразнення поверхні ока.

Найчастіше пацієнти відзначають:

• відчуття стороннього тіла в оці;
• подразнення та дискомфорт;
• почервоніння ока;
• сльозотечу;
• підвищену чутливість до світла;
• печіння або свербіж;
• біль в оці;
• відчуття подряпини при морганні;
• блефароспазм — мимовільне часте заплющування очей;
• погіршення якості зору.

У разі тривалого контакту вій або краю повіки з рогівкою можуть виникати її поверхневі пошкодження та запальні зміни.

Важливо не ігнорувати навіть періодичний дискомфорт. Якщо симптоми регулярно повторюються, необхідно пройти офтальмологічне обстеження.

Причини

Причини ентропіону та трихіазу можуть бути різними. До основних факторів, що сприяють розвитку ентропіону, належать:

• вікові зміни тканин повіки;
• ослаблення м’язів і зв’язок, які підтримують повіку;
• рубцеві зміни після травм, опіків або операцій;
• хронічні запальні захворювання повік;
• подразнення та запальні процеси поверхні ока;
• особливості будови повік;
• рідше — вроджені анатомічні особливості.

Трихіаз може виникати внаслідок:

• хронічного блефариту;
• запальних захворювань повік;
• рубцевих змін;
• травм ока або повік;
• хімічних і термічних опіків;
• перенесених операцій;
• деяких захворювань кон’юнктиви;
• вікових змін;
• індивідуальних особливостей росту вій.

Іноді точну причину неправильного росту вій або завороту повіки можна визначити лише під час спеціалізованого офтальмологічного огляду.

Діагностика

Діагностика ентропіону та трихіазу починається з консультації офтальмолога.

Під час огляду лікар:

• оцінює положення та форму повік;
• визначає напрямок росту вій;
• перевіряє, чи контактують вії або край повіки з рогівкою;
• оцінює стан кон’юнктиви та рогівки;
• визначає наявність подразнення, запалення або пошкоджень поверхні ока;
• уточнює можливі причини та тривалість симптомів.

Для детального огляду структур ока може застосовуватися щілинна лампа. За необхідності лікар проводить додаткові офтальмологічні обстеження.

Важливо відрізнити ентропіон від трихіазу, оскільки тактика лікування залежить від причини патологічного контакту вій або повіки з поверхнею ока.

Лікування

Тактика лікування залежить від типу захворювання, його причини, вираженості симптомів і стану рогівки.

Лікування ентропіону

Тимчасово для зменшення подразнення можуть застосовуватися зволожувальні краплі та інші засоби, які допомагають захистити поверхню ока. У деяких випадках лікар може використовувати тимчасові методи корекції положення повіки.

Однак при стійкому ентропіоні консервативні методи не усувають основну причину захворювання. У таких випадках може бути рекомендоване хірургічне лікування, спрямоване на відновлення правильного положення та функції повіки.

Лікування трихіазу

При трихіазі лікар може видалити вії, які травмують поверхню ока. Однак механічне видалення вій часто має тимчасовий ефект, оскільки вони можуть відростати знову.

Для стійкого усунення патологічного росту вій можуть застосовуватися методи, спрямовані на руйнування волосяного фолікула. Вибір методу залежить від кількості уражених вій, їхнього розташування та причини трихіазу.

Якщо трихіаз виник на тлі запального або рубцевого захворювання повік, необхідно також лікувати основну патологію.

Не рекомендується самостійно регулярно висмикувати вії або використовувати будь-які лікарські засоби без консультації офтальмолога. Це може не усунути причину проблеми та спричинити додаткове подразнення.

Профілактика

Не всі випадки ентропіону та трихіазу можна попередити, особливо якщо вони пов’язані з віковими або анатомічними змінами. Проте можна зменшити ризик ускладнень і своєчасно виявити проблему.

Для цього рекомендується:

• дотримуватися правил гігієни повік;
• своєчасно лікувати запальні захворювання очей і повік;
• не ігнорувати тривале почервоніння, подразнення або сльозотечу;
• захищати очі від травм і хімічних речовин;
• не займатися самолікуванням;
• регулярно проходити профілактичні огляди офтальмолога;
• звертатися до лікаря при появі відчуття стороннього тіла або болю в оці.

Своєчасна діагностика допомагає визначити причину патологічного положення повіки або неправильного росту вій і підібрати відповідне лікування. Якщо ви помітили симптоми ентропіону або трихіазу, зверніться до офтальмолога для професійної консультації.