Гематокольпос

Что это такое?

Гематокольпос — это патологическое состояние, при котором менструальная кровь накапливается во влагалище вследствие нарушения ее естественного оттока. Чаще всего заболевание связано с врожденными аномалиями развития половых органов, создающими механическое препятствие для выхода менструальных выделений.

Патология обычно выявляется в подростковом возрасте после начала менструальной функции и требует своевременной медицинской помощи.

Виды

• Изолированный гематокольпос

Скопление крови происходит только во влагалище.

• Гематометра

Кровь дополнительно накапливается в полости матки.

• Гематосальпинкс

Патологический процесс распространяется на маточные трубы.

• Комбинированные формы

Одновременное накопление крови во влагалище, матке и маточных трубах.

Симптомы

Наиболее характерные признаки:

• отсутствие менструаций при наличии признаков полового созревания;
• периодические боли внизу живота;
• чувство распирания в области малого таза;
• увеличение объема живота;
• боли в пояснице;
• нарушения мочеиспускания;
• запоры;
• общее недомогание.

Симптомы обычно усиливаются с каждым менструальным циклом.

Причины

• Атрезия девственной плевы

Наиболее распространенная причина заболевания, при которой отсутствует естественное отверстие для выхода менструальной крови.

• Поперечная перегородка влагалища

Врожденная аномалия, препятствующая оттоку содержимого.

• Атрезия или стеноз влагалища

Сужение или полное закрытие просвета влагалища.

• Врожденные аномалии развития половых органов

Могут сопровождаться нарушением проходимости половых путей.

• Послеоперационные изменения

Редкая причина, связанная с рубцовыми изменениями после хирургических вмешательств.

Диагностика

Для постановки диагноза используются:

• консультация гинеколога;
• сбор анамнеза;
• осмотр наружных половых органов;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• МРТ по показаниям;
• лабораторные исследования.

УЗИ позволяет определить наличие скопления крови и оценить состояние репродуктивных органов.

Лечение

• Хирургическое лечение

Основной метод терапии направлен на устранение препятствия для оттока крови.

При атрезии девственной плевы выполняется хирургическое рассечение плевы с восстановлением нормального оттока менструальных выделений.

• Реконструктивные операции

Применяются при сложных врожденных аномалиях строения влагалища.

• Послеоперационное наблюдение

Необходимо для контроля восстановления тканей и предупреждения осложнений.

• Возможные осложнения

При отсутствии лечения возможно развитие:

• хронической тазовой боли;
• эндометриоза;
• инфекционных осложнений;
• нарушений функции мочевого пузыря;
• поражения маточных труб;
• проблем с репродуктивным здоровьем.

Профилактика

Специфической профилактики не существует, однако рекомендуется:

• регулярно посещать детского гинеколога;
• обращаться к врачу при отсутствии менструации после начала полового созревания;
• своевременно обследоваться при подозрении на врожденные аномалии половых органов.