Окклюзия сосудов сетчатки: симптомы, причины и лечение

О заболевании

Окклюзия сосудов сетчатки — это острое нарушение кровообращения в сосудах глаза, которое возникает вследствие их закупорки. Это одно из наиболее опасных офтальмологических состояний, которое может привести к частичной или полной потере зрения.

Сетчатка — это тонкая внутренняя оболочка глаза, которая отвечает за восприятие света. Её нормальная работа напрямую зависит от кровоснабжения. При окклюзии клетки сетчатки быстро страдают от нехватки кислорода.

Виды

Различают несколько основных типов окклюзии сосудов сетчатки:

• окклюзия центральной артерии сетчатки
• окклюзия ветвей артерии сетчатки
• окклюзия центральной вены сетчатки
• окклюзия ветвей вены сетчатки

Артериальные окклюзии обычно имеют более тяжёлое течение и могут вызвать внезапную потерю зрения, тогда как венозные сопровождаются более постепенным ухудшением.

Симптомы

Клинические проявления зависят от типа поражения, но чаще всего наблюдаются:

• внезапное или постепенное снижение зрения
• появление тёмного пятна или «завесы» перед глазом
• искажение изображения
• снижение чёткости зрения
• выпадение участков поля зрения

В большинстве случаев заболевание развивается без боли.

Причины

Основными причинами окклюзии являются:

• атеросклероз
• артериальная гипертензия
• сахарный диабет
• повышенная свёртываемость крови
• тромбозы и эмболии
• сердечно-сосудистые заболевания
• глаукома

Факторами риска также являются курение, ожирение, малоподвижный образ жизни и возраст старше 50 лет.

Диагностика

Для установления диагноза врач-офтальмолог применяет:

• проверку остроты зрения
• осмотр глазного дна (офтальмоскопию)
• оптическую когерентную томографию (ОКТ)
• флуоресцентную ангиографию
• измерение внутриглазного давления

Своевременная диагностика является критически важной для сохранения зрения.

Лечение

Тактика лечения зависит от типа окклюзии и времени обращения пациента:

• медикаментозная терапия (антикоагулянты, тромболитики)
• препараты для улучшения микроциркуляции
• инъекции в стекловидное тело (анти-VEGF терапия)
• лазерное лечение
• контроль основного заболевания

Наилучшие результаты достигаются при раннем начале лечения.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития окклюзии сосудов сетчатки, рекомендуется:

• контролировать артериальное давление
• поддерживать нормальный уровень сахара в крови
• отказаться от курения
• регулярно проходить осмотр у офтальмолога
• вести активный образ жизни
• придерживаться здорового питания

Особенно важно проходить профилактические осмотры людям из группы риска.