Оклюзія судин сітківки: симптоми, причини та лікування

Про захворювання

Оклюзія судин сітківки — це гостре порушення кровообігу в судинах ока, яке виникає внаслідок їх закупорки. Це один із найбільш небезпечних офтальмологічних станів, що може призвести до часткової або повної втрати зору.

Сітківка — це тонка внутрішня оболонка ока, яка відповідає за сприйняття світла. Її нормальна робота безпосередньо залежить від кровопостачання. При оклюзії клітини сітківки швидко страждають від нестачі кисню.

Види

Розрізняють кілька основних типів оклюзії судин сітківки:

• Оклюзія центральної артерії сітківки
• Оклюзія гілок артерії сітківки
• Оклюзія центральної вени сітківки
• Оклюзія гілок вени сітківки

Артеріальні оклюзії зазвичай мають більш тяжкий перебіг і можуть викликати раптову втрату зору, тоді як венозні супроводжуються поступовішим погіршенням.

Симптоми

Клінічні прояви залежать від типу ураження, але найчастіше спостерігаються:

• раптове або поступове зниження зору
• поява темної плями або “завіси” перед оком
• викривлення зображення
• зниження чіткості зору
• випадіння ділянок поля зору

У більшості випадків захворювання розвивається без болю.

Причини

Основними причинами оклюзії є:

• атеросклероз
• артеріальна гіпертензія
• цукровий діабет
• підвищена згортальність крові
• тромбози та емболії
• серцево-судинні захворювання
• глаукома

Факторами ризику також є куріння, ожиріння, малорухливий спосіб життя та вік старше 50 років.

Діагностика

Для встановлення діагнозу лікар-офтальмолог застосовує:

• перевірку гостроти зору
• огляд очного дна (офтальмоскопію)
• оптичну когерентну томографію (ОКТ)
• флуоресцентну ангіографію
• вимірювання внутрішньоочного тиску

Своєчасна діагностика є критично важливою для збереження зору.

Лікування

Тактика лікування залежить від типу оклюзії та часу звернення пацієнта:

• медикаментозна терапія (антикоагулянти, тромболітики)
• препарати для покращення мікроциркуляції
• ін’єкції в склоподібне тіло (анти-VEGF терапія)
• лазерне лікування
• контроль основного захворювання

Найкращі результати досягаються при ранньому початку лікування.

Профілактика

Щоб знизити ризик розвитку оклюзії судин сітківки, рекомендується:

• контролювати артеріальний тиск
• підтримувати нормальний рівень цукру в крові
• відмовитися від куріння
• регулярно проходити огляд у офтальмолога
• вести активний спосіб життя
• дотримуватись здорового харчування

Особливо важливо проходити профілактичні огляди людям із груп ризику.