Олигоменорея: почему нарушается менструальный цикл

О заболевании

Олигоменорея — это нарушение менструального цикла, при котором менструации возникают реже, чем в норме. Обычно интервал между менструациями превышает 35 дней и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом менструальные выделения часто являются кратковременными и незначительными.

Такое состояние может наблюдаться у подростков в период становления менструального цикла, а также у женщин в период приближения менопаузы. В других случаях олигоменорея может свидетельствовать о наличии гормональных нарушений или заболеваний репродуктивной системы и требует консультации гинеколога.

Своевременная диагностика позволяет установить причину нарушения цикла и подобрать эффективное лечение, которое поможет восстановить репродуктивное здоровье женщины.

Виды

В зависимости от причин возникновения и особенностей течения выделяют несколько видов олигоменореи:

• Первичная олигоменорея - диагностируется с момента установления менструального цикла. Чаще всего связана с особенностями развития репродуктивной системы или гормональными нарушениями.
• Вторичная олигоменорея - возникает после периода нормальных менструаций. Может быть следствием эндокринных заболеваний, стресса, резкого похудения, чрезмерных физических нагрузок или гинекологических патологий.
• Физиологическая олигоменорея - наблюдается в периоды естественных гормональных изменений организма, в частности во время полового созревания и перед наступлением менопаузы.
• Патологическая олигоменорея - развивается на фоне заболеваний или нарушений работы эндокринной и репродуктивной систем.

Симптомы

Основными симптомами олигоменореи являются:

• интервал между менструациями более 35 дней;
• менее 8–9 менструальных циклов в год;
• короткая продолжительность менструации (до 1–3 дней);
• незначительные менструальные выделения;
• трудности с зачатием;
• нерегулярный менструальный цикл;
• угревые высыпания;
• повышенный рост волос на лице и теле;
• увеличение массы тела;
• перепады настроения и повышенная утомляемость.

Симптоматика может отличаться в зависимости от причины нарушения.

Причины

Олигоменорея может возникать под влиянием различных факторов:

• синдром поликистозных яичников;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы;
• повышенный уровень пролактина;
• хронический стресс;
• эмоциональное перенапряжение;
• резкое снижение массы тела;
• ожирение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• наследственная предрасположенность;
• врождённые аномалии развития половых органов;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• последствия оперативных вмешательств;
• приём некоторых гормональных препаратов.

Для успешного лечения важно определить первопричину нарушения цикла.

Диагностика

Диагностика олигоменореи начинается с консультации гинеколога и сбора анамнеза. Врач уточняет особенности менструального цикла, наличие сопутствующих симптомов и факторов риска.

Для установления причины могут назначаться:

• гинекологический осмотр;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• анализы на половые гормоны;
• определение уровня гормонов щитовидной железы;
• лабораторные исследования крови;
• оценка овуляторной функции;
• МРТ или КТ головного мозга по показаниям;
• консультации эндокринолога и других профильных специалистов.

Комплексное обследование позволяет установить точный диагноз и разработать индивидуальный план лечения.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины развития олигоменореи.

Могут применяться:

• гормональная терапия;
• коррекция эндокринных нарушений;
• лечение синдрома поликистозных яичников;
• нормализация массы тела;
• коррекция питания;
• уменьшение физических и психоэмоциональных нагрузок;
• лечение сопутствующих гинекологических заболеваний;
• восстановление овуляции при планировании беременности.

В большинстве случаев своевременное обращение к врачу и правильно подобранная терапия позволяют нормализовать менструальный цикл и улучшить репродуктивную функцию.

Профилактика

Для снижения риска развития олигоменореи рекомендуется:

• регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога;
• контролировать массу тела;
• придерживаться сбалансированного питания;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• своевременно лечить эндокринные и гинекологические заболевания;
• поддерживать достаточный уровень физической активности;
• минимизировать стрессовые ситуации;
• соблюдать режим труда и отдыха.

При появлении нарушений менструального цикла важно не откладывать визит к врачу, поскольку ранняя диагностика значительно повышает эффективность лечения.