Онхоцеркоз: симптомы, диагностика и лечение заболевания

О заболевании

Онхоцеркоз — это хроническое паразитарное заболевание, вызываемое круглыми червями рода Onchocerca. Болезнь передаётся через укусы мошек, обитающих возле рек и водоёмов. Поэтому патологию также называют «речной слепотой».

Паразиты попадают в организм человека во время укуса инфицированного насекомого. Взрослые гельминты локализуются в подкожной клетчатке, где формируют узелки, а личинки распространяются по организму, поражая кожу, лимфатическую систему и органы зрения.

Онхоцеркоз наиболее распространён в странах Африки, Центральной и Южной Америки, а также в некоторых регионах Ближнего Востока. Заболевание представляет опасность из-за риска развития хронических поражений кожи и необратимой потери зрения.

Виды

В зависимости от клинических проявлений и локализации патологического процесса выделяют следующие формы онхоцеркоза:

• кожная форма — сопровождается зудом, высыпаниями и изменениями структуры кожи;
• глазная форма — характеризуется поражением глаз и постепенным ухудшением зрения;
• смешанная форма — сочетание кожных и офтальмологических симптомов;
• узловая форма — образование подкожных уплотнений с локализацией паразитов.

Симптомы

Клинические проявления онхоцеркоза могут развиваться постепенно в течение длительного времени. Выраженность симптомов зависит от количества паразитов и иммунной реакции организма.

Основные симптомы онхоцеркоза:

• сильный зуд кожи;
• высыпания и раздражение;
• сухость и шелушение кожи;
• появление подкожных узелков;
• изменение пигментации кожи;
• увеличение лимфатических узлов;
• отёки;
• покраснение глаз;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• ухудшение остроты зрения.

В тяжёлых случаях возможно развитие необратимых офтальмологических осложнений, включая слепоту.

Причины

Основной причиной развития онхоцеркоза является заражение паразитами Onchocerca volvulus. Инфицирование происходит через укусы заражённых мошек рода Simulium.

Факторы риска развития заболевания:

• проживание или пребывание в эндемичных регионах;
• частое нахождение возле рек и водоёмов;
• отсутствие защиты от укусов насекомых;
• длительное пребывание в тропическом климате.

Заболевание не передаётся непосредственно от человека к человеку.

Диагностика

Для установления диагноза врач анализирует жалобы пациента, эпидемиологический анамнез и результаты лабораторных исследований. Особое значение имеет информация о поездках в эндемичные страны.

Методы диагностики онхоцеркоза:

• осмотр кожи и подкожных узелков;
• офтальмологическое обследование;
• микроскопическое исследование кожных образцов;
• биопсия узелков;
• серологические анализы;
• ультразвуковая диагностика подкожных образований.

При необходимости пациенту могут быть рекомендованы консультации инфекциониста, паразитолога и офтальмолога.

Лечение

Лечение онхоцеркоза направлено на уничтожение паразитов, уменьшение симптомов и профилактику осложнений.

Основные методы лечения:

• противопаразитарная терапия;
• препараты для уменьшения аллергических реакций;
• противовоспалительное лечение;
• хирургическое удаление крупных узелков;
• лечение офтальмологических осложнений.

Схема терапии подбирается индивидуально с учётом тяжести заболевания и общего состояния пациента. Самолечение опасно и может привести к осложнениям.

Профилактика

Профилактика онхоцеркоза заключается в предотвращении укусов насекомых и своевременном выявлении инфекции.

Основные профилактические меры:

• использование репеллентов;
• ношение закрытой одежды;
• установка москитных сеток;
• избегание пребывания возле водоёмов в регионах риска;
• своевременное обращение к врачу при появлении симптомов;
• профилактические осмотры после поездок в эндемичные страны.

Раннее выявление и лечение онхоцеркоза помогает предотвратить тяжёлые поражения кожи и органов зрения.