Перекрут яичка: симптомы, причины и лечение

О заболевании

Перекрут яичка — это острое урологическое состояние, при котором яичко вращается вокруг семенного канатика. В результате такого перекрута нарушается кровоснабжение органа, что может привести к необратимым изменениям тканей и потере яичка.

Заболевание требует неотложной медицинской помощи. Наибольшие шансы на сохранение органа наблюдаются при обращении к врачу в течение первых 4–6 часов после появления симптомов.

Перекрут яичка может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей, подростков и молодых мужчин.

Виды

В зависимости от особенностей развития патологии выделяют:

• Внутривлагалищный перекрут - возникает внутри собственной оболочки яичка и является наиболее распространённым вариантом среди подростков и взрослых мужчин.
• Вневлагалищный перекрут - наблюдается преимущественно у новорождённых детей и связан с особенностями анатомического строения мошонки.
• Полный и неполный перекрут - при полном перекруте кровоснабжение органа практически полностью прекращается. Неполный перекрут может вызывать менее выраженные симптомы, однако также требует срочного лечения.

Симптомы

Основными симптомами перекрута яичка являются:

• внезапная интенсивная боль в яичке;
• боль в мошонке, которая быстро усиливается;
• отёк и покраснение мошонки;
• поднятие поражённого яичка выше обычного уровня;
• тошнота и рвота;
• боль в нижней части живота или паховой области;
• повышение температуры тела;
• болезненность при прикосновении к мошонке.

В некоторых случаях симптомы могут возникать во время сна или после физической нагрузки.

Причины

Точная причина перекрута яичка не всегда может быть установлена. К факторам риска относятся:

• врождённые анатомические особенности строения яичка и мошонки;
• наследственная предрасположенность;
• активные физические нагрузки;
• травмы мошонки;
• резкие движения тела;
• быстрый рост организма в подростковом возрасте;
• переохлаждение.

У многих пациентов перекрут возникает без очевидных провоцирующих факторов.

Диагностика

Для установления диагноза врач проводит:

• сбор жалоб и анамнеза;
• физикальный осмотр;
• пальпацию мошонки;
• ультразвуковое исследование органов мошонки;
• допплерографию сосудов яичка для оценки кровотока.

В сложных случаях решение о лечении может приниматься немедленно, даже без дополнительных обследований, чтобы не потерять время.

Лечение

Перекрут яичка является неотложным состоянием и в большинстве случаев требует срочного хирургического вмешательства.

Во время операции врач:

• устраняет перекрут;
• оценивает жизнеспособность тканей яичка;
• фиксирует яичко для профилактики повторного перекрута;
• при необходимости выполняет фиксацию второго яичка.

Если из-за длительного нарушения кровоснабжения ткани подверглись необратимым изменениям, может возникнуть необходимость удаления поражённого яичка.

Своевременное обращение за медицинской помощью значительно повышает шансы на успешное лечение и сохранение репродуктивной функции.

Профилактика

Специфической профилактики перекрута яичка не существует. Для снижения риска рекомендуется:

• своевременно проходить профилактические осмотры уролога;
• обращаться к врачу при любой боли в мошонке;
• использовать защитное снаряжение во время занятий контактными видами спорта;
• не игнорировать травмы половых органов;
• проходить обследование при наличии врождённых аномалий развития.

При внезапной острой боли в яичке необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку от скорости лечения зависит возможность сохранения органа.