Полип шейки матки: симптомы, причины, диагностика и лечение

О заболевании

Полип шейки матки — это доброкачественное разрастание тканей слизистой оболочки шейки матки, которое чаще всего формируется в цервикальном канале. Полип может иметь вид небольшого образования на тонкой ножке или более широком основании. Его размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Полипы шейки матки являются достаточно распространенной гинекологической патологией. В большинстве случаев они имеют доброкачественный характер и длительное время могут не вызывать никаких симптомов. Нередко полип обнаруживают случайно во время планового гинекологического осмотра.

Важно отличать полип шейки матки от полипа эндометрия — образования, которое возникает в полости матки. Это разные патологические состояния, поэтому они требуют разного подхода к диагностике и лечению.

Хотя большинство полипов шейки матки являются доброкачественными, после их удаления рекомендуется гистологическое исследование ткани. Это позволяет точно определить характер образования и исключить редкие атипичные или злокачественные изменения.

Виды

Полипы шейки матки можно классифицировать по нескольким признакам.

По месту расположения:

• Эндоцервикальные — формируются преимущественно в канале шейки матки и являются наиболее распространенным типом.
• Эктоцервикальные — расположены на наружной части шейки матки и могут быть заметными во время осмотра в гинекологических зеркалах.

По количеству:

• одиночные;
• множественные.

По форме прикрепления:

• на тонкой ножке;
• на широком основании.

По результатам гистологического исследования врач также может определить особенности тканевого строения полипа. Именно гистология является важной для окончательной оценки характера удаленного образования.

Симптомы

Небольшие полипы шейки матки часто протекают бессимптомно. В таком случае женщина может не знать об их наличии, а образование обнаруживают во время профилактического осмотра.

Если полип имеет больший размер или травмируется, могут возникать следующие симптомы:

• кровянистые или коричневые выделения между менструациями;
• кровянистые выделения после полового контакта;
• кровянистые выделения после гинекологического осмотра;
• более обильные менструации;
• слизистые или необычные вагинальные выделения;
• дискомфорт или боль внизу живота;
• дискомфорт во время полового контакта.

При присоединении воспалительного процесса могут появляться патологические выделения с неприятным запахом, зуд или жжение.

Важно помнить, что подобные симптомы могут возникать не только при полипах, но и при других гинекологических заболеваниях. Поэтому самостоятельно определить причину кровянистых выделений или боли невозможно — необходим осмотр врача.

Причины

Точную причину образования полипов шейки матки не всегда удается установить. Считается, что их появлению могут способствовать несколько факторов.

Среди возможных причин и факторов риска:

• хронические воспалительные процессы шейки матки;
• инфекционные заболевания органов малого таза;
• гормональные изменения;
• нарушения локальных процессов роста и восстановления слизистой оболочки;
• механическое травмирование шейки матки;
• предыдущие гинекологические вмешательства;
• изменения шейки матки, связанные с беременностью или родами.

Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что полип обязательно образуется. У некоторых женщин он возникает без очевидной причины.

Диагностика

Диагностика полипа шейки матки начинается с консультации и гинекологического осмотра. Врач уточняет жалобы, особенности менструального цикла, перенесенные заболевания и гинекологические вмешательства.

В зависимости от ситуации могут применяться следующие методы:

• Гинекологический осмотр в зеркалах - если полип выходит за пределы цервикального канала, врач может увидеть его во время осмотра и оценить примерный размер, форму и внешний вид образования.
• Кольпоскопия - исследование шейки матки под увеличением помогает более детально оценить ее поверхность и выявить изменения, которые не всегда заметны во время обычного осмотра.
• Трансвагинальное ультразвуковое исследование - УЗИ органов малого таза может помочь оценить состояние матки, шейки матки и других органов репродуктивной системы, а также выявить сопутствующую патологию.
• Цитологическое исследование и тестирование на ВПЧ - эти исследования не подтверждают наличие самого полипа, но являются важной частью профилактического обследования шейки матки и помогают выявлять предраковые изменения и оценивать риски, связанные с вирусом папилломы человека.
• Гистологическое исследование- после удаления полипа полученную ткань направляют на гистологическое исследование. Это необходимо для окончательного определения характера образования.

Тактика обследования определяется индивидуально. Не каждой пациентке необходим полный перечень исследований.

Лечение

Основным методом лечения полипа шейки матки является его удаление — полипэктомия. Медикаментозные препараты не способны надежно устранить сформированный полип.

В зависимости от размера, расположения и особенностей образования врач может провести его удаление во время гинекологического осмотра или с помощью соответствующего малоинвазивного вмешательства.

После удаления полип обязательно направляют на гистологическое исследование. Это важный этап лечения, поскольку только по результатам исследования ткани можно окончательно оценить ее структуру.

Если одновременно выявлен воспалительный или инфекционный процесс, врач может назначить дополнительное лечение в соответствии с установленной причиной.

После процедуры врач предоставляет рекомендации по восстановлению и определяет необходимость контрольного осмотра. Дальнейшее наблюдение зависит от результатов гистологии, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных факторов риска.

Профилактика

Специфического способа, который гарантирует предотвращение образования полипов шейки матки, не существует. В то же время регулярное наблюдение у гинеколога помогает своевременно выявлять изменения шейки матки и другие гинекологические заболевания.

Для поддержания женского здоровья рекомендуется:

• проходить профилактический осмотр у гинеколога в соответствии с индивидуальными рекомендациями;
• регулярно проходить скрининг рака шейки матки;
• по рекомендации врача проходить тестирование на ВПЧ;
• своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза;
• не заниматься самолечением при появлении необычных выделений или кровотечения;
• обращаться к врачу при появлении кровянистых выделений после полового контакта;
• соблюдать рекомендации врача после удаления полипа.

Важно обратиться к гинекологу, если появились кровянистые выделения вне менструации, после полового контакта, необычные выделения или боль. Своевременная диагностика помогает определить причину симптомов и при необходимости провести лечение на раннем этапе.