Поліп шийки матки: симптоми, причини, діагностика і лікування

Про захворювання

Поліп шийки матки — це доброякісне розростання тканин слизової оболонки шийки матки, яке найчастіше формується в цервікальному каналі. Поліп може мати вигляд невеликого утворення на тонкій ніжці або ширшій основі. Його розміри можуть варіюватися від кількох міліметрів до кількох сантиметрів.

Поліпи шийки матки є досить поширеною гінекологічною патологією. У більшості випадків вони мають доброякісний характер і тривалий час можуть не спричиняти жодних симптомів. Нерідко поліп виявляють випадково під час планового гінекологічного огляду.

Важливо відрізняти поліп шийки матки від поліпа ендометрія — утворення, яке виникає у порожнині матки. Це різні патологічні стани, тому вони потребують різного підходу до діагностики та лікування.

Хоча більшість поліпів шийки матки є доброякісними, після їх видалення рекомендується гістологічне дослідження тканини. Це дає змогу точно визначити характер утворення та виключити рідкісні атипові або злоякісні зміни.

Види

Поліпи шийки матки можна класифікувати за кількома ознаками.

За місцем розташування:

• Ендоцервікальні — формуються переважно в каналі шийки матки та є найбільш поширеним типом.
• Ектоцервікальні — розташовані на зовнішній частині шийки матки та можуть бути помітними під час огляду в гінекологічних дзеркалах.

За кількістю:

• поодинокі;
• множинні.

За формою прикріплення:

• на тонкій ніжці;
• на широкій основі.

За результатами гістологічного дослідження лікар також може визначити особливості тканинної будови поліпа. Саме гістологія є важливою для остаточної оцінки характеру видаленого утворення.

Симптоми

Невеликі поліпи шийки матки часто протікають безсимптомно. У такому випадку жінка може не знати про їх наявність, а утворення виявляють під час профілактичного огляду.

Якщо поліп має більший розмір або травмується, можуть виникати такі симптоми:

• кров'янисті або коричневі виділення між менструаціями;
• кров'янисті виділення після статевого контакту;
• кров'янисті виділення після гінекологічного огляду;
• більш рясні менструації;
• слизові або незвичні вагінальні виділення;
• дискомфорт або біль унизу живота;
• дискомфорт під час статевого контакту.

У разі приєднання запального процесу можуть з'являтися патологічні виділення з неприємним запахом, свербіж або печіння.

Важливо пам'ятати, що подібні симптоми можуть виникати не лише при поліпах, а й при інших гінекологічних захворюваннях. Тому самостійно визначити причину кров'янистих виділень або болю неможливо — необхідний огляд лікаря.

Причини

Точну причину утворення поліпів шийки матки не завжди вдається встановити. Вважається, що їх появі можуть сприяти кілька факторів.

Серед можливих причин і факторів ризику:

• хронічні запальні процеси шийки матки;
• інфекційні захворювання органів малого таза;
• гормональні зміни;
• порушення локальних процесів росту та відновлення слизової оболонки;
• механічне травмування шийки матки;
• попередні гінекологічні втручання;
• зміни шийки матки, пов'язані з вагітністю або пологами.

Наявність одного чи кількох факторів ризику не означає, що поліп обов'язково утвориться. У деяких жінок він виникає без очевидної причини.

Діагностика

Діагностика поліпа шийки матки починається з консультації та гінекологічного огляду. Лікар уточнює скарги, особливості менструального циклу, перенесені захворювання та гінекологічні втручання.

Залежно від ситуації можуть застосовуватися такі методи:

• Гінекологічний огляд у дзеркалах - якщо поліп виходить за межі цервікального каналу, лікар може побачити його під час огляду та оцінити приблизний розмір, форму і зовнішній вигляд утворення.
• Кольпоскопія - дослідження шийки матки під збільшенням допомагає детальніше оцінити її поверхню та виявити зміни, які не завжди помітні під час звичайного огляду.
• Трансвагінальне ультразвукове дослідження - УЗД органів малого таза може допомогти оцінити стан матки, шийки матки та інших органів репродуктивної системи, а також виявити супутню патологію.
• Цитологічне дослідження та тестування на ВПЛ - ці дослідження не підтверджують наявність самого поліпа, але є важливою частиною профілактичного обстеження шийки матки та допомагають виявляти передракові зміни й оцінювати ризики, пов'язані з вірусом папіломи людини.
• Гістологічне дослідження - після видалення поліпа отриману тканину направляють на гістологічне дослідження. Це необхідно для остаточного визначення характеру утворення.

Тактика обстеження визначається індивідуально. Не кожній пацієнтці необхідний повний перелік досліджень.

Лікування

Основним методом лікування поліпа шийки матки є його видалення — поліпектомія. Медикаментозні препарати не здатні надійно усунути сформований поліп.

Залежно від розміру, розташування та особливостей утворення лікар може провести його видалення під час гінекологічного огляду або за допомогою відповідного малоінвазивного втручання.

Після видалення поліп обов'язково направляють на гістологічне дослідження. Це важливий етап лікування, оскільки лише за результатами дослідження тканини можна остаточно оцінити її структуру.

Якщо одночасно виявлено запальний або інфекційний процес, лікар може призначити додаткове лікування відповідно до встановленої причини.

Після процедури лікар надає рекомендації щодо відновлення та визначає необхідність контрольного огляду. Подальше спостереження залежить від результатів гістології, наявності супутніх захворювань та індивідуальних факторів ризику.

Профілактика

Специфічного способу, який гарантує запобігання утворенню поліпів шийки матки, не існує. Водночас регулярне спостереження у гінеколога допомагає своєчасно виявляти зміни шийки матки та інші гінекологічні захворювання.

Для підтримання жіночого здоров'я рекомендується:

• проходити профілактичний огляд у гінеколога відповідно до індивідуальних рекомендацій;
• регулярно проходити скринінг раку шийки матки;
• за рекомендацією лікаря проходити тестування на ВПЛ;
• своєчасно лікувати інфекційні та запальні захворювання органів малого таза;
• не займатися самолікуванням при появі незвичних виділень або кровотеч;
• звертатися до лікаря при появі кров'янистих виділень після статевого контакту;
• дотримуватися рекомендацій лікаря після видалення поліпа.

Важливо звернутися до гінеколога, якщо з'явилися кров'янисті виділення поза менструацією, після статевого контакту, незвичні виділення або біль. Своєчасна діагностика допомагає визначити причину симптомів і за необхідності провести лікування на ранньому етапі.