Вывих надколенника: симптомы, диагностика и лечение

О заболевании

Вывих надколенника — это травматическое или патологическое смещение коленной чашечки относительно её нормального положения. Чаще всего надколенник смещается наружу, что сопровождается резкой болью, ограничением движений и нестабильностью коленного сустава. Такая травма может возникать как у спортсменов, так и у людей без значительных физических нагрузок.

Вывих надколенника требует своевременной диагностики и лечения, поскольку без надлежащей терапии повышается риск повторных вывихов, повреждения хрящевой ткани и развития хронической нестабильности колена.

Виды

В зависимости от механизма возникновения и течения выделяют несколько видов вывиха надколенника:

• острый вывих — возникает внезапно вследствие травмы;
• привычный вывих — повторяющиеся эпизоды смещения надколенника;
• травматический — вызван ударом или резким движением;
• врождённый — связан с анатомическими особенностями строения сустава;
• полный и неполный вывих — в зависимости от степени смещения надколенника.

Симптомы

Основные симптомы вывиха надколенника:

• резкая боль в области колена;
• видимая деформация коленного сустава;
• отёк и покраснение;
• ограничение или невозможность движения;
• ощущение нестабильности колена;
• хруст или щелчок во время травмы;
• невозможность опоры на ногу.

В некоторых случаях надколенник может самостоятельно вернуться на место, однако даже после этого необходимо обратиться к врачу для оценки состояния сустава.

Причины

К основным причинам вывиха надколенника относятся:

• спортивные травмы;
• падение или прямой удар в колено;
• резкие повороты туловища при фиксированной стопе;
• слабость мышц и связочного аппарата;
• дисплазия коленного сустава;
• чрезмерные физические нагрузки;
• анатомические особенности строения нижних конечностей.

Повышенный риск травмы наблюдается у людей, занимающихся футболом, танцами, лёгкой атлетикой и другими активными видами спорта.

Диагностика

Диагностика вывиха надколенника начинается с консультации ортопеда-травматолога и клинического осмотра. Врач оценивает подвижность сустава, наличие боли, деформации и нестабильности.

Для уточнения диагноза могут назначаться:

• рентгенография коленного сустава;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковое исследование сустава.

Инструментальная диагностика помогает выявить сопутствующие повреждения связок, хрящей или костных структур.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени повреждения и частоты повторных вывихов.

Консервативное лечение включает:

• вправление надколенника;
• иммобилизацию колена;
• противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• ношение ортезов.

При повторных вывихах или значительном повреждении структур коленного сустава может рекомендоваться оперативное лечение. Хирургическое вмешательство направлено на стабилизацию надколенника и восстановление нормальной анатомии сустава.

После лечения важную роль играет реабилитация, которая помогает восстановить подвижность, силу мышц и функцию колена.

Профилактика

Для профилактики вывиха надколенника рекомендуется:

• укреплять мышцы бёдер и голеней;
• избегать чрезмерных нагрузок;
• использовать защитные ортезы во время спорта;
• соблюдать правильную технику выполнения упражнений;
• своевременно лечить травмы колена;
• поддерживать нормальную массу тела.

Регулярная физическая активность и контроль состояния опорно-двигательного аппарата помогают снизить риск травмирования коленного сустава.