Вывих плечевого сустава: симптомы, лечение и восстановление

О заболевании

Вывих плечевого сустава — это травма, при которой головка плечевой кости полностью смещается со своей нормальной позиции относительно суставной впадины лопатки. Плечевой сустав является самым подвижным суставом человеческого организма, поэтому он наиболее подвержен вывихам среди всех крупных суставов.

Такая травма сопровождается сильной болью, ограничением подвижности и деформацией плеча. Без своевременной медицинской помощи могут развиваться повреждения связок, суставной капсулы, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов. У некоторых пациентов после первого вывиха формируется привычный (хронический) вывих, когда сустав легко смещается даже при незначительной нагрузке.

Самостоятельно вправлять вывих категорически не рекомендуется, поскольку это может привести к тяжелым осложнениям.

Виды

В зависимости от происхождения выделяют:

• травматический вывих;
• привычный (рецидивирующий) вывих;
• врожденный вывих (встречается очень редко).

По направлению смещения головки плечевой кости:

• передний — наиболее распространенный (более 90% случаев);
• задний;
• нижний.

Также различают:

• первичный вывих;
• повторный вывих;
• осложненный вывих (с переломом, повреждением нервов или сосудов);
• неосложненный вывих.

Симптомы

Основными симптомами вывиха плечевого сустава являются:

• резкая интенсивная боль после травмы;
• невозможность или значительное ограничение движений рукой;
• видимая деформация плечевого сустава;
• вынужденное положение руки;
• отек и синяки в области плеча;
• ощущение нестабильности сустава;
• онемение или покалывание руки при повреждении нервов.

Если после травмы боль не уменьшается, а движения рукой практически невозможны, необходимо как можно скорее обратиться к травматологу.

Причины

Наиболее часто вывих плечевого сустава возникает вследствие:

• падения на вытянутую руку;
• спортивных травм;
• дорожно-транспортных происшествий;
• сильного удара в область плеча;
• производственных травм;
• контактных видов спорта.

Повышают риск развития вывиха:

• слабость связочного аппарата;
• перенесенные ранее вывихи;
• дисплазия соединительной ткани;
• чрезмерная подвижность суставов;
• интенсивные спортивные нагрузки.

Диагностика

Во время консультации врач собирает анамнез, уточняет механизм травмы, проводит осмотр и оценивает подвижность сустава.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены:

• рентгенография плечевого сустава;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ультразвуковое исследование мягких тканей (по показаниям).

Дополнительные методы обследования позволяют оценить состояние костей, связок, сухожилий, суставной капсулы и исключить сопутствующие повреждения.

Лечение

Лечение зависит от вида вывиха, времени, прошедшего после травмы, возраста пациента и наличия осложнений.

В большинстве случаев лечение включает:

• обезболивание;
• закрытое вправление вывиха врачом;
• иммобилизацию руки с помощью специальной повязки или ортеза;
• медикаментозную терапию при необходимости;
• лечебную физкультуру после завершения периода иммобилизации;
• физиотерапевтические методы реабилитации.

При повторных вывихах, значительном повреждении связочного аппарата или переломах может быть рекомендовано оперативное лечение с последующей реабилитацией.

Полноценное восстановление функции плечевого сустава возможно только при соблюдении рекомендаций врача и прохождении полного курса реабилитации.

Профилактика

Для профилактики вывиха плечевого сустава рекомендуется:

• укреплять мышцы плечевого пояса;
• выполнять разминку перед физическими нагрузками;
• использовать защитное снаряжение во время занятий спортом;
• избегать резких движений и перегрузок;
• своевременно лечить травмы плеча;
• проходить полный курс реабилитации после предыдущего вывиха.

При появлении боли, нестабильности или повторном смещении плечевого сустава необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать развития хронической нестабильности и других осложнений.