Вторичная дисменорея: причины, симптомы и лечение

О заболевании

Вторичная дисменорея — это патологическое состояние, при котором менструации сопровождаются выраженной болью из-за наличия гинекологических заболеваний или органических изменений в репродуктивной системе. В отличие от первичной дисменореи, которая возникает без структурных нарушений, вторичная форма обычно связана с конкретной причиной и часто развивается у женщин после 25–30 лет.

Болевой синдром может существенно влиять на качество жизни, работоспособность, эмоциональное состояние и общее самочувствие женщины. Во многих случаях вторичная дисменорея является симптомом таких заболеваний, как эндометриоз, миома матки, хронические воспалительные процессы органов малого таза или аденомиоз.

Своевременное обращение к гинекологу позволяет установить причину боли и подобрать эффективное лечение.

Виды

Вторичную дисменорею классифицируют в зависимости от причины возникновения:

• эндометриоидная — связана с эндометриозом;
• воспалительная — возникает на фоне хронических воспалительных процессов;
• опухолевая — вызвана миомой матки или другими новообразованиями;
• анатомическая — связана с врождёнными или приобретёнными изменениями строения половых органов;
• послеоперационная — возникает после хирургических вмешательств или образования спаек.

Также заболевание может быть компенсированным или декомпенсированным в зависимости от интенсивности симптомов и их прогрессирования со временем.

Симптомы

Основным симптомом вторичной дисменореи является сильная боль внизу живота во время менструации. Однако заболевание может сопровождаться и другими проявлениями:

• схваткообразная или ноющая боль в нижней части живота;
• боль в пояснице или крестце;
• обильные менструальные выделения;
• длительные и нерегулярные менструации;
• боль во время полового акта;
• дискомфорт при мочеиспускании или дефекации;
• тошнота, слабость, головная боль;
• повышенная утомляемость и раздражительность.

Интенсивность симптомов может усиливаться с каждым циклом.

Причины

Вторичная дисменорея чаще всего возникает как следствие других гинекологических заболеваний. Основными причинами являются:

• эндометриоз;
• аденомиоз;
• миома матки;
• хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
• полипы эндометрия;
• кисты яичников;
• спаечный процесс;
• внутриматочная спираль;
• врождённые аномалии развития половых органов;
• последствия оперативных вмешательств.

Также риск развития патологии может повышаться при гормональных нарушениях, стрессах и наследственной предрасположенности.

Диагностика

Для установления причины вторичной дисменореи врач проводит комплексное обследование. Диагностика может включать:

• консультацию и осмотр гинеколога;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• лабораторные анализы;
• мазки на инфекции;
• гормональные исследования;
• кольпоскопию;
• гистероскопию;
• магнитно-резонансную томографию;
• лапароскопию по показаниям.

Комплексная диагностика помогает определить основную причину боли и выбрать оптимальную тактику лечения.

Лечение

Лечение вторичной дисменореи направлено прежде всего на устранение основного заболевания, которое вызывает болевой синдром.

В зависимости от причины врач может рекомендовать:

• противовоспалительные препараты;
• гормональную терапию;
• спазмолитики;
• антибактериальное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• изменение метода контрацепции;
• малоинвазивные или хирургические методы лечения.

Самолечение при вторичной дисменорее нежелательно, поскольку временное устранение боли не решает основной проблемы и может привести к прогрессированию заболевания.

Профилактика

Для снижения риска развития вторичной дисменореи рекомендуется:

• регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога;
• своевременно лечить воспалительные заболевания;
• контролировать гормональный баланс;
• избегать переохлаждения;
• придерживаться здорового образа жизни;
• поддерживать умеренную физическую активность;
• избегать хронического стресса;
• не заниматься самолечением.

Раннее выявление гинекологических заболеваний помогает предотвратить развитие осложнений и сохранить женское здоровье.