TOP CLINIC DENIS Новости и акции Вопросы педиатру о тепловом ударе у ребенка

Вопросы педиатру Клиники ДЕНИС о тепловом ударе у ребенка - TOP Clinic DENIS

Вопросы педиатру о тепловом ударе у ребенка

12 мая

В рубрике «Вопросы врачу» специалисты Клиники ДЕНИС отвечают на самые распространенные вопросы наших пациентов.

Лето – это время долгих прогулок, однако высокая температура воздуха требует от родителей особой бдительности. Детский организм перегревается значительно быстрее взрослого, поэтому необходимо знать, каковы первые симптомы теплового удара у ребенка.

Вместе с врачом-педиатром Татевик Насибян разберемся, как уберечь малышей от перегрева и как действовать в критических ситуациях.

Часто родители используют термины «солнечный удар» и «тепловой удар» как синонимы. Есть ли между ними разница и что из этого опаснее для ребенка?

Солнечный удар представляет собой вариант теплового удара. Солнечный удар можно получить под действием прямых солнечных лучей. Тепловой удар может произойти в тени или помещении, где нет прямых солнечных лучей. Для этого достаточно находиться в жарком помещении без хорошей вентиляции и соответствующего питьевого режима.

Оба состояния опасны, но тепловой удар более неблагоприятен, поскольку нет визуальных проявлений в виде покраснения кожи, боли или следов ожога. Поэтому диагноз ставится не сразу, и начало лечения и терапевтический эффект могут быть отсрочены.

Почему дети гораздо более уязвимы к высоким температурам, чем взрослые?

Есть несколько причин:

незрелость центра терморегуляции (быстрый перегрев в жару и быстрое охлаждение в мороз)
повышенные энергетические затраты из-за подвижности и интенсивного обмена веществ
невнимательность и невозможность выражения своих ощущений в силу возраста

Каковы первые симптомы теплового удара у детей? Как понять, что ребенок перегрелся, а не просто устал или обезводился?

Первые симптомы перегрева:

вялость, сонливость
возможна дезориентация или головокружение
тошнота/рвота
повышение температуры тела и кожи
тахикардия
частое поверхностное дыхание
жажда/сухость во рту

При обычном обезвоживании не будет повышаться температура тела и кожи. Тошнота и рвота не присущи обычному обезвоживанию (если, конечно, причиной обезвоживания не является кишечная инфекция); степень вялости будет коррелироваться с сухостью слизистых и кожных покровов, уменьшением объема мочи.

При появлении фонтанной рвоты, дезориентации, обморока, судорог и неконтролируемой лихорадки немедленно обратитесь к врачу!

Чем опасен тепловой удар у младенцев и детей в возрасте до 3 лет?

У младенцев и детей до 3 лет в силу возрастных физиологических особенностей отрицательные последствия перегрева могут протекать быстро, что приведет к поражению почек, мозга (судороги, головокружение, остановка дыхания). Поэтому медлить с лечением нельзя.

Первая помощь при тепловом ударе: что родители могут немедленно сделать еще до приезда врача? Чего категорически нельзя делать?

Первая домедицинская помощь при тепловом ударе:

переместить ребенка в хорошо вентилируемое и прохладное место (или хотя бы в тень)
дать обильное питье маленькими порциями, растворами оральных электролитов
приложить холодные примочки в области шеи и подмышек

Частые ошибки: дают сорбенты и пробиотики, полагая, что это кишечная инфекция или отравление. Категорически запрещается быстрое охлаждение (помещение с температурой воздуха ниже 18-16 градусов, холодный душ, питье ледяных напитков), обтирать спиртом или уксусом, кормить во время острой фазы, оставлять ребенка в одиночестве, давать жаропонижающие.

Как долго ребенок восстанавливается после теплового удара? Когда можно снова возвращаться к прогулкам и играм на улице?

Срок восстановления зависит от возраста и начала лечения. В среднем ребенок восстанавливается через полтора дня. Прогулки можно возобновить в любое время, но не в жару.