Новости и акции 
Вопросы инфекционисту о хантавирусе
В рубрике «Вопросы врачу» специалисты Клиники ДЕНИС отвечают на самые распространенные вопросы наших пациентов.
Наши пациенты все чаще спрашивают о такой болезни как хантавирусная инфекция. Мы собрали часто задаваемые вопросы и обратились к врачу-инфекционисту Оксане Голуб, чтобы узнать, как передается хантавирус, на какие симптомы стоит обратить внимание в первую очередь и как защитить себя и своих близких.
Что такое хантавирусная инфекция и действительно ли она актуальна для Украины?
Хантавирусы — это группа вирусов (известно более 25), вызывающих зоонозные (то есть передающиеся от животных) болезни человека. Для Европейского региона характерна геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
В Украине до 2025 года регистрировались единичные случаи в год: так, с 2010 по 2019 было официально зафиксировано только 23 случая в трех областях. В 2024 – 3 случая. С 2025 года наблюдается рост заболеваемости до 436 случаев хантавирусной инфекции в Украине, причем 428 из них пришлись на Сумскую область. За 3 месяца 2026 года зарегистрировано 63 случая хантавирусной инфекции во Львовской, Черниговской и Сумской областях.
Для общего понимания масштабов: в мире ежегодно регистрируется около 200 тысяч случаев этого заболевания.
Как передается хантавирус? Обязательно ли контактировать с мышами, чтобы заболеть и можно ли заразиться от другого человека?
Все зафиксированные в Украине случаи хантавируса вызваны штаммами вирусов, которые передаются человеку исключительно от диких грызунов из-за вдыхания пыли с частицами экскрементов, слюны или мочи мышей и крыс. Например, при уборке старых помещений, амбаров, чердаков или аграрных полевых работ.
Основным источником и резервуаром инфекции являются мышевидные грызуны. В условиях природы Украины это преимущественно рыжая полевка, а в городах могут быть и крысы. Инфицированность самих грызунов в природных очагах инфекции может достигать от 20 до 57%. У мышей эта инфекция проявляется в виде носительства, возбудитель выделяется со стулом.
Также вирус может передаваться через поврежденную кожу при контакте с выделениями животных, воздушно-капельным и алиментарным путем (через употребление загрязненной грызунами пищи или воды).
Что касается передачи от человека к человеку: для циркулирующих в Украине штаммов хантавируса это невозможно. Единственное исключение в мире — это штамм вируса Андес, природным резервуаром которого является длиннохвостый рисовый хомяк, эндемичный для Аргентины, Бразилии, Чили, где действительно зафиксирована передача между людьми при очень тесном длительном контакте. Андес вызывает хантавирусный кардиопульмональный синдром.
Каковы первые симптомы хантавируса? Как быстро они появляются после контакта с пылью или грызунами?
Инкубационный период достаточно длительный. Обычно с момента заражения до появления первых симптомов проходит от 1 до 8 недель (чаще всего 21–25 дней).
Для нашего региона характерна форма болезни, которая называется геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГГНС). Она может иметь тяжелое, среднее и легкое или стертое течение. Стертые формы протекают как короткие лихорадочные заболевания без каких-либо специфических симптомов.
При тяжелом и среднетяжелом течении заболевание начинается остро. Температура тела стремительно повышается до 38–40.5°C, появляется сильный озноб, жар, сухость во рту и интенсивная головная боль.
Характерными специфическими признаками первых дней являются:
- Сильная боль в глазах и пояснице, а также боли в мышцах и суставах.
- Нарушения зрения: пациенты жалуются на туман или мушки перед глазами и снижение остроты зрения.
- «Симптом капюшона» — лицо и шея больного становятся очень красными (гиперемированными) и одутловатыми.
- Мелкие кровоизлияния на слизистых оболочках (сначала на нёбе), кровоизлияния в конъюнктиву глаза.
- Тошнота и рвота, которые могут повторяться до 6-8 раз в сутки.
Что такое "почечный синдром"? Что происходит с почками и как развивается болезнь дальше?
После начальной лихорадочной фазы (на 3-5 день) наступает период снижения АД (гипотензии) и ранних почечных проявлений, во время которого у больных может развиться геморрагический синдром — появляются носовые кровотечения, кровь в моче, кровоизлияния на коже и в жизненно важные органы.
Далее (приблизительно со 2-го по 11-й день болезни) наступает так называемый олигурический период, когда больше всего страдают почки. Сильно болит поясница и живот, продолжается рвота. Самое опасное в этом состоянии то, что даже несмотря на нормализацию температуры, состояние пациента ухудшается: количество мочи критически уменьшается вплоть до полного ее отсутствия (анурии), в крови растет уровень токсических веществ (креатинина и мочевины).
При соблюдении режима и рекомендаций врача наступает полиурический период (с 9-13 дня): состояние улучшается, возвращается аппетит, почки начинают выделять значительное количество мочи — от 3 до 12 литров в сутки. Важно не допустить обезвоживания организма. После этого начинается этап выздоровления (реконвалесценция). У реконвалисцентов длительно сохраняются астенический и вегетососудистый синдромы.
Если есть схожие симптомы, как врач поймет, что это хантавирус? И можно ли лечиться дома?
Самолечение или пребывание дома при этой инфекции недопустимо и опасно. Лечение хантавирусной болезни с характерными симптомами требует ранней госпитализации. Больному требуется щадящая транспортировка в больницу и постельный режим от 1 недели (при легком течении) до 3-4 недель.
Специфического лекарства от хантавируса не существует, поэтому лечение является интенсивным поддерживающим: мы контролируем давление, баланс жидкости, функцию почек, а в тяжелых случаях, при развитии уремии, применяем диализ (искусственную почку).
Относительно диагностики, ключевое для нас — эпидемиологический анамнез (например, информация о том, что вы недавно убирали в гараже или работали в поле). Современная медицина позволяет заподозрить болезнь и быстро подтвердить диагноз лабораторным путем.
Основным методом является серологический анализ крови (ИФА) – специфические антитела (IgM) появляются в крови одновременно с первыми клиническими симптомами, то есть доступна ранняя лабораторная диагностика заболевания. Также в начале болезни будет информативна и ПЦР-диагностика. Мы обязательно проводим дифференциальную диагностику, чтобы отличить хантавирус от гриппа, COVID-19 или лептоспироза.
Как защитить себя при уборке загородного дома или подвала? Какая профилактика хантавируса наиболее действенна?
Поскольку универсальной вакцины от хантавирусов нет (в Азии есть вакцинация против местных штаммов), основой защиты является неспецифическая профилактика хантавируса.
Главное правило: никогда не подметайте веником и не пылесосьте сухую пыль в помещениях, где могли быть мыши! Это поднимает вирус в воздух.
Как действовать безопасно:
- Хорошо проветрите помещение перед тем, как туда заходить.
- Используйте средства индивидуальной защиты (в том числе респираторы), чтобы не вдыхать пыль.
- Делайте исключительно влажную уборку. Вирус очень чувствителен к спиртосодержащим дезинфектантам и растворителям: ацетону, хлороформу, бензолу. Американский центр контроля заболеваний (CDC) рекомендует использовать обычный раствор бытового отбеливателя (хлорки) в пропорции 1:9.
- Также вирус быстро погибает от ультрафиолета, спиртовых антисептиков и при нагревании до +50 С в течение 30 минут.
- Обязательно проводите дератизацию (уничтожение грызунов) на своих участках, тщательно мойте руки и защищайте пищевые продукты от доступа мышей.
Хантавирусная инфекция — это потенциально опасная инфекция, но соблюдение простых гигиенических мер безопасности является залогом сохранения вашего здоровья. При своевременном обращении к врачу и правильной поддерживающей терапии большинство пациентов выздоравливает. Без надлежащей медицинской помощи инфекция может представлять серьезную угрозу жизни. Будьте внимательны к себе.
Чтобы записаться на консультацию к инфекционисту, обращайтесь 24/7 в наш контакт-центр по телефону 0 800 607 555 или через мессенджеры на сайте.
Голуб Оксана Борисовна — врач инфекционист, фтизиатр с опытом работы более 25 лет.
0 800 607 555 Другие новости
Все новости
Все темы
