Новини та акції 
Питання інфекціоністу про хантавірус
У рубриці «Питання лікарю» медичні фахівці Клініки ДЕНИС відповідають на найбільш поширені питання наших пацієнтів.
Наші пацієнти все частіше запитують про таку хворобу як хантавірусна інфекція. Ми зібрали найпоширеніші запитання і звернулися до лікаря-інфекціоніста Оксани Голуб, щоб дізнатися, як передається хантавірус, на які симптоми варто звернути увагу в першу чергу та як захистити себе і своїх близьких.
Що таке хантавірусна інфекція і чи дійсно вона є актуальною для України?
Хантавіруси — це група вірусів (відомо більше 25), які викликають зоонозні (тобто такі, що передається від тварин) хвороби людини. Для Європейського регіону характерна геморагічна гарячка з нирковим синдромом.
В Україні до 2025 року реєструвалися поодинокі випадки на рік: так, з 2010 по 2019 було офіційно зафіксовано лише 23 випадки у трьох областях. В 2024 — 3 випадки. З 2025 року спостерігаємо ріст захворюваності до 436 випадків хантавірусної інфекції в Україні, причому 428 із них припали на Сумську область. За 3 місяці 2026 року зареєстровано 63 випадки хантавірусної інфекції у Львівській, Чернігівській та Сумській областях.
Для загального розуміння масштабів: у світі щорічно реєструється близько 200 тисяч випадків цього захворювання.
Як передається хантавірус? Чи обов'язково контактувати з мишами, щоб захворіти, і чи можна заразитися від іншої людини?
Усі зафіксовані в Україні випадки хантавірусу викликані штамами вірусів, які передаються людині виключно від диких гризунів через вдихання пилу з частками екскрементів, слини або сечі мишей та щурів. Наприклад, під час прибирання старих приміщень, комор, горищ або аграрних польових робіт.
Основним джерелом та резервуаром інфекції є мишоподібні гризуни. В умовах природи України це переважно руда полівка, а в містах можуть бути і щури. Інфікованість самих гризунів в природних осередках інфекції може сягати від 20 до 57%. У мишей ця інфекція проявляється у вигляді носійства, збудник виділяється з випорожненнями
Також вірус може передаватися через ушкоджену шкіру при контакті з виділеннями тварин, повітряно-краплинним та аліментарним шляхом (через вживання забрудненої гризунами їжі або води).
Щодо передачі від людини до людини: для штамів хантавірусу, що циркулюють в Україні, це неможливо. Єдиний виняток у світі — це штам вірусу Андес, природним резервуаром якого є довгохвостий рисовий хом’як, ендемічний для Аргентини, Бразилії, Чилі, де дійсно зафіксована передача між людьми при дуже тісному тривалому контакті. Андес спричиняє хантавірусний кардіопульмональний синдром.
Які перші симптоми хантавірусу? Як швидко вони з'являються після контакту з пилом або гризунами?
Інкубаційний період досить тривалий. Зазвичай від моменту зараження до появи перших симптомів проходить від 1 до 8 тижнів (найчастіше це 21–25 днів).
Для нашого регіону характерна форма хвороби, яка називається геморагічна гарячка з нирковим синдромом (ГГНС). Вона може мати важкий, середній та легкий або стертий перебіг. Стерті форми протікають як короткі гарячкові захворювання без будь-яких специфічних симптомів.
При тяжкому та середньотяжкому перебігу захворювання починається гостро. Температура тіла стрімко підвищується до 38–40.5°C, з'являється сильний озноб, жар, сухість у роті та інтенсивний головний біль.
Характерними специфічними ознаками перших днів є:
- Сильний біль в очах та попереку, а також болі у м'язах і суглобах.
- Порушення зору: пацієнти скаржаться на «туман» або «мушки» перед очима та зниження гостроти зору.
- «Симптом каптура» — обличчя та шия хворого стають дуже червоними (гіперемійованими) та одутлими.
- Дрібні крововиливи на слизових оболонках (спочатку на піднебінні), крововиливи в кон'юнктиву ока.
- Нудота та блювання, які можуть повторюватися до 6-8 разів на добу.
Що таке "нирковий синдром"? Що відбувається з нирками і як розвивається хвороба далі?
Після початкової гарячкової фази (на 3-5 день) настає період зниження артеріального тиску (гіпотензії) та ранніх ниркових проявів, під час якого у хворих може розвинутися геморагічний синдром — з'являються носові кровотечі, кров у сечі, крововиливи на шкірі та у життєво важливі органи.
Далі (приблизно з 2-го по 11-й день хвороби) настає так званий олігуричний період, коли найбільше страждають нирки. Сильно болить поперек та живіт, триває блювання. Найнебезпечніше в цьому стані те, що навіть попри нормалізацію температури, стан пацієнта погіршується: кількість сечі критично зменшується аж до повної її відсутності (анурії), у крові зростає рівень токсичних речовин (креатиніну та сечовини).
За умови дотримання режиму та рекомендацій лікаря, настає поліуричний період (з 9-13 дня): стан покращується, повертається апетит, нирки починають виділяти значну кількість сечі — від 3 до 12 літрів на добу. Важливо не допустити зневоднення організму. Після цього починається етап одужання (реконвалесценції). У реконвалісцентів тривалий час зберігаються астенічний та вегетосудинний синдроми.
Якщо є схожі симптоми, як лікар зрозуміє, що це саме хантавірус? І чи можна лікуватися вдома?
Самолікування чи перебування вдома при цій інфекції є неприпустимим і небезпечним. Лікування хантавірусної хвороби з характерними симптомами вимагає ранньої госпіталізації. Хворому потрібне щадне транспортування до лікарні та постільний режим від 1 тижня (при легкому перебігу) до 3-4 тижнів.
Специфічних ліків від хантавірусу не існує, тому лікування є інтенсивним підтримувальним: ми контролюємо тиск, баланс рідини, функцію нирок, а у важких випадках, при розвитку уремії, застосовуємо діаліз (штучну нирку).
Щодо діагностики, ключовим для нас є епідеміологічний анамнез (наприклад, інформація про те, що ви нещодавно прибирали в гаражі чи працювали в полі). Сучасна медицина дозволяє запідозрити хворобу та швидко підтвердити діагноз лабораторно.
Основним методом є серологічний аналіз крові (ІФА) — специфічні антитіла (IgM) з'являються в крові одночасно з першими клінічними симптомами, тобто доступна рання лабораторна діагностика захворювання. Також напочатку хвороби буде інформативною і ПЛР-діагностика. Ми обов'язково проводимо диференційну діагностику, щоб відрізнити хантавірус від грипу, COVID-19 чи лептоспірозу.
Як захистити себе під час прибирання заміського будинку чи підвалу? Яка профілактика хантавірусу є найдієвішою?
Оскільки універсальної вакцини від хантавірусів не існує (в Азії є вакцинація проти місцевих штамів), основою захисту є неспецифічна профілактика хантавірусу.
Головне правило: ніколи не підмітайте віником і не пилососьте сухий пил у приміщеннях, де могли бути миші! Це піднімає вірус у повітря.
Як діяти безпечно:
- Добре провітріть приміщення перед тим, як туди заходити.
- Використовуйте засоби індивідуального захисту (зокрема респіратори), щоб не вдихати пил.
- Робіть виключно вологе прибирання. Вірус дуже чутливий до спиртовмісних дезінфектантів та розчинників: ацетону, хлороформу, бензолу. Американський Центр контролю захворювань (CDC) рекомендує використовувати звичайний розчин побутового відбілювача (хлорки) у пропорції 1:9.
- Також вірус швидко гине від ультрафіолету, спиртових антисептиків та при нагріванні до +50°C протягом 30 хвилин.
- Обов'язково проводьте дератизацію (знищення гризунів) на своїх ділянках, ретельно мийте руки та захищайте харчові продукти від доступу мишей.
Хантавірусна інфекція — це потенційно небезпечна інфекція, але дотримання простих гігієнічних заходів безпеки є запорукою збереження вашого здоров'я. За умови своєчасного звернення до лікаря та правильної підтримувальної терапії більшість пацієнтів одужує. Без належної медичної допомоги інфекція може становити серйозну загрозу для життя. Будьте уважні до себе.
Щоб записатися на консультацію до інфекціоніста, звертайтесь 24/7 до нашого контакт-центру за телефоном 0 800 607 555 або через месенджери на сайті.
Голуб Оксана Борисівна — лікар інфекціоніст, фтизіатр з досвідом роботи понад 25 років.
0 800 607 555 Інші новини
Всі новини
Всі теми
