Аденома простати: симптоми, причини та сучасні методи лікування

Про захворювання

Аденома простати, або доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ), — це хронічне захворювання, при якому тканини простати розростаються, утворюючи вузли. Збільшена залоза тисне на сечівник, що призводить до порушення сечовипускання. Найчастіше хвороба розвивається у чоловіків старше 45–50 років і є одним із найпоширеніших урологічних розладів у зрілому віці.

Види

Існує кілька форм аденоми простати, залежно від напрямку росту тканин:

• Підміхурова (внутрішньоміхурова) – розростання відбувається у бік сечового міхура, що найбільше перешкоджає відтоку сечі.
• Підсечовикова (ретротрігональна) – вузол росте в напрямку прямої кишки, тому порушення сечовипускання менш виражені.
• Змішана форма – тканини збільшуються в кількох напрямках, поєднуючи симптоми обох попередніх типів.

Симптоми

Основні прояви аденоми простати пов’язані з утрудненням сечовипускання та змінами в роботі сечового міхура:

• часті позиви до сечовипускання, особливо вночі;
• слабкий або переривчастий струмінь сечі;
• відчуття неповного спорожнення міхура;
• утруднений початок сечовипускання;
• нетримання сечі або раптові позиви;
• біль чи печіння під час сечовипускання.

За відсутності лікування може розвинутися затримка сечі, інфекції сечових шляхів або ураження нирок.

Причини

Точна причина розвитку аденоми простати невідома, проте основну роль відіграють гормональні зміни, пов’язані з віком:

• зниження рівня тестостерону та підвищення естрогенів;
• спадкова схильність;
• малорухливий спосіб життя;
• ожиріння;
• часті стреси;
• хронічні запальні процеси в сечостатевій системі.

Діагностика

Для встановлення діагнозу уролог проводить низку досліджень:

1. Огляд та пальпація простати (ректальне дослідження).
2. Аналіз сечі та крові для виключення інфекцій і запалень.
3. Визначення рівня ПСА (простатспецифічного антигену) – допомагає відрізнити аденому від раку простати.
4. УЗД простати та сечового міхура – дозволяє оцінити розміри та залишкову сечу.
5. Урофлоуметрія – вимірює швидкість потоку сечі.

Лікування

Тактика лікування залежить від ступеня збільшення простати та вираженості симптомів.

Медикаментозне лікування

• Альфа-адреноблокатори (тамсулозин, альфузозин) – розслаблюють м’язи простати і полегшують сечовипускання.
• Інгібітори 5-альфа-редуктази (фінастерид, дутастерид) – зменшують об’єм простати.
• Фітопрепарати – рослинні засоби на основі пальми сереноа, кропиви, гарбузового насіння.

Хірургічне лікування

Показане при неефективності ліків або ускладненнях. Найпоширеніші методи:

• ТУРП (трансуретральна резекція простати) – “золотий стандарт” операції через уретру.
• Лазерна вапоризація або енуклеація – сучасні малоінвазивні методи.
• Відкрита аденомектомія – застосовується при великих розмірах простати.

Профілактика

Щоб знизити ризик розвитку аденоми простати, чоловікам рекомендується:

• вести активний спосіб життя, уникати сидячої роботи без перерв;
• контролювати масу тіла;
• обмежити алкоголь і кофеїн;
• уникати переохолоджень;
• регулярно проходити профілактичні огляди у уролога після 40 років;
• вживати продукти, багаті на цинк, селен, вітамін Е (гарбузове насіння, морепродукти, горіхи).