Артеріальна гіпертензія: симптоми, лікування та профілактика підвищеного тиску

Про захворювання

Артеріальна гіпертензія (АГ), або підвищений артеріальний тиск, — це хронічне захворювання серцево-судинної системи, яке характеризується стійким підвищенням артеріального тиску вище 140/90 мм рт. ст. Це одна з найпоширеніших патологій серед дорослого населення, яка значно підвищує ризик інсульту, інфаркту, серцевої недостатності та ниркових ускладнень.

АГ часто протікає без симптомів, особливо на ранніх стадіях, тому її ще називають «тихим вбивцею».

Види

Артеріальна гіпертензія класифікується за походженням та ступенем тяжкості:

Первинна (есенціальна) гіпертензія

– Найпоширеніший тип (близько 90–95% випадків). Причина чітко не встановлена. Розвиток пов'язаний із генетичними та зовнішніми факторами (стрес, спосіб життя, харчування).

Вторинна гіпертензія

– Розвивається внаслідок інших захворювань, наприклад:

• захворювання нирок (ренальна гіпертензія),
• ендокринні порушення (феохромоцитома, гіпертиреоз),
• побічна дія ліків (стероїди, контрацептиви).

Злоякісна гіпертензія

– Рідкісна, але дуже небезпечна форма з різким підвищенням тиску (>180/120 мм рт. ст.) та швидким ураженням органів-мішеней (серце, нирки, мозок).

Симптоми

Багато людей з гіпертензією не мають скарг, однак за наявності симптомів найчастіше спостерігаються:

• головний біль (особливо в потиличній області),
• запаморочення,
• шум у вухах,
• порушення зору (пелена, мушки перед очима),
• серцебиття,
• біль у грудях,
• задишка,
• кровотеча з носа.

Причини

До розвитку артеріальної гіпертензії призводять:

• спадковість (гіпертензія в родині),
• хронічний стрес,
• надмірне вживання солі, алкоголю,
• ожиріння,
• малорухливий спосіб життя,
• паління,
• порушення сну (апное),
• ендокринні чи ниркові захворювання.

Діагностика

Діагноз ставиться на основі:

• регулярного вимірювання тиску (в різний час доби),
• амбулаторного добового моніторингу (Холтерівське спостереження),
• аналізу крові (глюкоза, холестерин, електроліти),
• аналізу сечі (для виключення ниркової патології),
• електрокардіограми (ЕКГ),
• УЗД серця, нирок,
• огляду очного дна (оцінка судин сітківки).

Лікування

Лікування артеріальної гіпертензії включає зміну способу життя і медикаментозну терапію:

Немедикаментозні заходи:

• зниження маси тіла,
• зменшення споживання солі (<5 г/добу),
• відмова від куріння та алкоголю,
• регулярна фізична активність (ходьба, плавання),
• контроль стресу (йога, медитація).

Медикаментозне лікування:
(Підбирається індивідуально лікарем)

• інгібітори АПФ (еналаприл, лізиноприл),
• блокатори рецепторів ангіотензину (лозартан, валсартан),
• діуретики (гідрохлоротіазид),
• бета-блокатори (метопролол, бісопролол),
• антагоністи кальцію (амлодипін, ніфедипін).

Контроль тиску має бути довготривалим, навіть за відсутності симптомів.

Профілактика

Для запобігання розвитку або прогресування гіпертензії рекомендується:

• вести активний спосіб життя,
• харчуватися збалансовано (дієта DASH),
• уникати надлишку солі та жирів,
• регулярно контролювати артеріальний тиск,
• підтримувати нормальну вагу тіла,
• уникати стресу,
• проходити щорічний медичний огляд,
• контролювати рівень цукру і холестерину.