Аритмії серця: симптоми, причини, діагностика та лікування

Про захворювання

Аритмія — це порушення ритму, частоти або послідовності скорочень серця. У нормі серце б’ється в певному ритмі, який забезпечується електричними імпульсами. При аритмії ці імпульси виникають нерегулярно або в неправильних місцях серця, що може призвести до занадто швидкого, повільного або нерегулярного серцебиття.

Аритмії можуть бути безпечними або становити загрозу для життя, особливо якщо вони спричиняють зниження ефективності роботи серця.

Види

Аритмії поділяються на кілька основних типів залежно від частоти та місця виникнення імпульсів:

• Брадикардія – уповільнений серцевий ритм (менше 60 ударів за хвилину).
• Тахікардія – прискорений ритм (понад 100 ударів за хвилину).
• Фібриляція передсердь – нерегулярне та дуже швидке скорочення передсердь.
• Фібриляція шлуночків – небезпечний стан, при якому шлуночки скорочуються хаотично, що призводить до зупинки кровообігу.
• Позачергові скорочення (екстрасистоли) – передчасні скорочення серця.
• Синдром слабкості синусового вузла – порушення в основному водії ритму серця.

Симптоми

Симптоми аритмій можуть бути різними або зовсім відсутніми. Найпоширеніші:

• Відчуття перебоїв у серцебитті (завмирання, тріпотіння)
• Серцебиття (занадто швидке чи нерівномірне)
• Запаморочення або втрата свідомості
• Слабкість, втома
• Задишка
• Біль у грудях

Причини

До основних причин аритмій належать:

• Ішемічна хвороба серця
• Гіпертонія (підвищений тиск)
• Вроджені або набуті вади серця
• Порушення електролітного балансу (наприклад, нестача калію, магнію)
• Зловживання алкоголем, куріння, кофеїн, наркотики
• Стрес, перевтома
• Ендокринні порушення (наприклад, гіпертиреоз)
• Побічна дія деяких лікарських засобів

Діагностика

Для встановлення діагнозу лікар може застосовувати такі методи:

• Електрокардіограма (ЕКГ) – основний метод виявлення аритмій
• Холтерівське моніторування – добове або більш тривале записування ЕКГ
• Електрофізіологічне дослідження – для точного визначення джерела аритмії
• Ехокардіографія (УЗД серця) – для оцінки структури серця
• Аналізи крові – для виявлення причин (гормональних, електролітних змін)

Лікування

Тактика лікування залежить від виду аритмії та її причин:

Медикаментозна терапія:

• Антиаритмічні препарати
• Бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів
• Антикоагулянти (для профілактики тромбозу при фібриляції передсердь)

Кардіоверсія – електричне відновлення нормального ритму

РЧ-абляція – руйнування ділянки серця, що викликає аритмію

Імплантація кардіостимулятора або дефібрилятора – при загрозливих аритміях

Лікування основного захворювання, якщо аритмія є його наслідком

Профілактика

Щоб знизити ризик розвитку аритмій, рекомендується:

• Контролювати артеріальний тиск і рівень холестерину
• Відмовитися від шкідливих звичок (куріння, надмірне вживання алкоголю)
• Дотримуватися здорового харчування, багатого на калій і магній
• Регулярно займатися фізичною активністю
• Уникати стресу і перевтоми
• Своєчасно лікувати серцево-судинні та ендокринні хвороби
• Періодично проходити профілактичні обстеження