Бактеріальна пневмонія: симптоми, причини та сучасні методи лікування

Про захворювання

Бактеріальна пневмонія — це гостре або хронічне інфекційне захворювання, що вражає легеневу тканину та спричиняється бактеріями. Найчастіше запалення розвивається в альвеолах, які заповнюються гноєм, слизом та клітинами імунної системи. Хвороба може протікати відносно легко або супроводжуватись тяжкими ускладненнями, особливо у дітей, людей похилого віку та осіб з ослабленим імунітетом.

Види

Бактеріальна пневмонія класифікується за кількома критеріями:

За місцем виникнення:

• Позалікарняна (внебольнична) — розвивається поза медичним закладом.
• Внутрішньолікарняна (нозокоміальна) — виникає після 48 годин перебування в лікарні.

За збудником:

• Пневмококова пневмонія (Streptococcus pneumoniae) — найпоширеніша форма.
• Стафілококова (Staphylococcus aureus)
• Клебсієла (Klebsiella pneumoniae)
• Гемофільна паличка (Haemophilus influenzae)
• Легіонельозна пневмонія (Legionella pneumophila)

За характером ураження:

• Вогнищева (бронхопневмонія) — множинні запалення в різних частках легені.
• Крупозна (дольова) — ураження однієї або кількох часток легені.

Симптоми

Прояви бактеріальної пневмонії можуть варіюватися, але найхарактерніші симптоми включають:

• Висока температура (до 39–40°C)
• Озноб і сильне потовиділення
• Кашель з мокротинням (іноді з домішками крові)
• Біль у грудях, що посилюється при диханні або кашлі
• Задишка, прискорене дихання
• Загальна слабкість, головний біль
• Порушення свідомості (у важких випадках)

Причини

Основною причиною захворювання є зараження бактеріями, які потрапляють у легені через дихальні шляхи або з кровотоку. До факторів ризику належать:

• Ослаблений імунітет (після ГРВІ, грипу, хронічних хвороб)
• Куріння
• Вік понад 65 років або молодше 5 років
• Хронічні захворювання (ЦД, ХОЗЛ, СНІД тощо)
• Тривале перебування в стаціонарі

Діагностика

Діагностика бактеріальної пневмонії включає:

• Фізикальний огляд (прослуховування хрипів у легенях)
• Рентген грудної клітки — основний метод виявлення змін у легенях
• Загальний аналіз крові — підвищення лейкоцитів, ШОЕ
• Бактеріологічне дослідження мокротиння — для визначення збудника
• Пульсоксиметрія — для оцінки рівня кисню в крові
• У складних випадках — КТ легень або бронхоскопія

Лікування

Основу лікування становить антибактеріальна терапія, яку підбирають залежно від збудника. Застосовують:

• Антибіотики широкого спектру (пеніциліни, цефалоспорини, макроліди, фторхінолони)
• Жарознижувальні засоби
• Муколітики для полегшення відходження мокротиння
• Інгаляції, оксигенотерапія (при задишці)
• Госпіталізація у тяжких випадках

Курс лікування зазвичай триває 7–14 днів, залежно від клінічної картини.

Профілактика

Щоб знизити ризик захворювання, варто дотримуватись наступних заходів:

• Вакцинація проти пневмокока, грипу
• Зміцнення імунітету (раціональне харчування, фізична активність)
• Відмова від куріння
• Своєчасне лікування ГРВІ та хронічних захворювань
• Дотримання гігієни, особливо в лікарнях
• Захист від переохолодження