Брадикардія

Що це таке?

Брадикардія – це тип порушення серцевого ритму, при якому частота серцевих скорочень (ЧСС) знижується до рівня, нижчого за норму. У дорослих брадикардією вважається стан, коли ЧСС менше ніж 60 ударів на хвилину, хоча у тренованих спортсменів такий показник може бути варіантом норми.

Симптоми

Симптоматика залежить від ступеня зниження частоти пульсу та причини цього стану. Основні прояви:

• Відчуття слабкості, втома.
• Запаморочення або непритомність.
• Біль у грудях.
• Задишка навіть за невеликого фізичного навантаження.
• Зниження концентрації уваги.
• Відчуття перебоїв у роботі серця.

У деяких випадках брадикардія може бути безсимптомною, особливо якщо вона є фізіологічною.

Причини

1. Фізіологічні:
   • Підвищена фізична підготовка (у спортсменів).
   • Стан спокою чи сон.
2. Серцеві (кардіальні):
   • Хвороба синусового вузла (дисфункція серцевого водія ритму).
   • Блокада серця (порушення проведення імпульсів).
   • Інфаркт міокарда або ішемічна хвороба серця.
3. Несерцеві (екстракардіальні):
   • Гіпотиреоз (зниження функції щитоподібної залози).
   • Підвищений внутрішньочерепний тиск.
   • Гіпотермія.
   • Вплив певних лікарських препаратів (бета-блокаторів, антиаритміків).
4. Інші фактори:
   • Старіння.
   • Електролітні порушення (дефіцит калію, магнію).

Діагностика

Для встановлення діагнозу необхідно пройти низку обстежень:

1. Електрокардіограма (ЕКГ): основний метод для виявлення порушень ритму.
2. Холтер-моніторинг: добове спостереження за серцевим ритмом.
3. Ехокардіографія: для оцінки структури та функції серця.
4. Лабораторні аналізи: перевірка рівня гормонів щитоподібної залози, електролітів.
5. Тести з фізичним навантаженням: для оцінки реакції серця на активність.

Лікування

Методи лікування залежать від причини та тяжкості стану:

• Безсимптомна фізіологічна брадикардія лікування не потребує.
• Медикаментозна терапія: корекція електролітного балансу, відміна або корекція доз препаратів, які спричинили брадикардію, ліки для покращення серцевої діяльності.
• Імплантація кардіостимулятора: необхідна у разі серйозних порушень, наприклад, при блокадах серця.
• Лікування основного захворювання: корекція гіпотиреозу, усунення ішемічної хвороби серця тощо.

Профілактика

Для зниження ризику розвитку брадикардії важливо дотримуватися здорового способу життя:

• Регулярно проходити профілактичні огляди.
• Контролювати артеріальний тиск і рівень холестерину.
• Уникати стресів і надмірного фізичного навантаження.
• Відмовитися від куріння та алкоголю.
• Збалансовано харчуватися, додавати до раціону продукти, багаті на калій і магній.