Бронхіоліт: симптоми, причини, діагностика та лікування у дітей і дорослих

Про захворювання

Бронхіоліт — це гостре запальне захворювання нижніх дихальних шляхів, що вражає переважно дрібні бронхи (бронхіоли). Найчастіше хвороба виникає у дітей віком до 2 років, особливо в холодну пору року. Бронхіоліт характеризується набряком слизової оболонки, підвищеним утворенням слизу та спазмом бронхіол, що ускладнює дихання.

Види

Існують кілька класифікацій бронхіоліту, але основними є:

• Гострий бронхіоліт — найпоширеніший тип, який зазвичай спричиняється вірусами. Частіше зустрічається у дітей раннього віку.
• Хронічний бронхіоліт — розвивається поступово, часто на фоні інших хронічних захворювань легень (наприклад, хронічного бронхіту або легеневого фіброзу).
• Облітеруючий бронхіоліт — тяжка форма, при якій бронхіоли можуть бути повністю заблоковані через запалення та фіброз.

Симптоми

Симптоми бронхіоліту зазвичай розвиваються поступово та включають:

• закладеність носа;
• кашель, спочатку сухий, пізніше — з виділенням слизу;
• утруднене дихання, свистячі хрипи;
• підвищення температури тіла;
• прискорене дихання (тахіпное);
• відмова від їжі, слабкість;
• синюшність губ або пальців (у тяжких випадках).

Причини

Основною причиною бронхіоліту є вірусна інфекція. Найчастіші збудники:

• респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ) — найчастіший у дітей;
• віруси грипу та парагрипу;
• аденовіруси;
• метапневмовірус;
• коронавіруси.

У дорослих бронхіоліт частіше пов’язаний із впливом токсичних речовин, курінням, аутоімунними захворюваннями або ускладненнями після трансплантації.

Діагностика

Для діагностики бронхіоліту лікар може призначити:

• Огляд: вислуховування легенів (наявність хрипів, утрудненого дихання).
• Пульсоксиметрія: вимірювання рівня кисню в крові.
• Рентгенографія грудної клітки: для виключення пневмонії та оцінки стану легень.
• Лабораторні аналізи: загальний аналіз крові, вірусологічні тести.
• Назофарингеальний мазок: для виявлення вірусу-збудника.

Лікування

Специфічного лікування бронхіоліту зазвичай не існує, основа терапії — симптоматичне лікування та підтримка дихальної функції:

• Зволоження повітря і достатнє пиття;
• Солеві краплі в ніс і аспірація слизу;
• Жарознижувальні засоби (парацетамол або ібупрофен) при високій температурі;
• Інгаляції (іноді — з бронходилататорами);
• Киснева терапія — у разі дихальної недостатності;
• Госпіталізація — при тяжкому перебігу, особливо у немовлят.

Антибіотики призначаються тільки при підозрі на бактеріальну інфекцію.

Профілактика

Щоб зменшити ризик захворювання на бронхіоліт:

• Уникати контактів з хворими на ГРВІ, особливо в сезон підвищеної захворюваності.
• Часто мити руки та дотримуватися гігієни.
• Підтримувати грудне вигодовування, яке зміцнює імунітет.
• Забезпечити чисте, вологе повітря в приміщенні.
• Уникати пасивного куріння.
• Дотримуватися календаря вакцинації, зокрема від грипу.