Бронхоектаз: причини, симптоми та лікування захворювання

Що це таке?

Бронхоектаз — це хронічне захворювання дихальної системи, при якому стінки бронхів (дихальних шляхів) необоротно розширюються й ушкоджуються. Через це в них накопичується слиз, що сприяє розвитку інфекцій і ускладнює дихання. Це прогресуючий стан, який без лікування може значно вплинути на якість життя.

Симптоми

Прояви можуть бути різними за інтенсивністю, але найчастіші симптоми включають:

• Хронічний кашель
• Виділення великої кількості мокротиння (часто з неприємним запахом)
• Задишка, особливо при фізичних навантаженнях
• Хрипи в грудях
• Повторні інфекції легень
• Кровохаркання (іноді)
• Загальна слабкість, втомлюваність
• Ціаноз (посиніння губ, нігтів) у тяжких випадках

Причини

Бронхоектаз може виникати з різних причин. Основні з них:

• Рецидивні інфекції дихальних шляхів (наприклад, часті бронхіти або пневмонії)
• Генетичні порушення, як-от муковісцидоз
• Імунодефіцитні стани — знижений захист організму сприяє інфекціям
• Аутоімунні захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит)
• Аспірація — потрапляння їжі або рідини в дихальні шляхи
• Закупорка бронха стороннім тілом або пухлиною
• Первинна циліарна дискінезія — порушення функцій війок, які очищують дихальні шляхи

Іноді причину встановити неможливо — тоді йдеться про ідіопатичний бронхоектаз.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу лікар призначає низку обстежень:

1. Комп’ютерна томографія (КТ) — «золотий стандарт» діагностики бронхоектазу, дозволяє побачити розширені бронхи.
2. Рентгенографія грудної клітки — може виявити непрямі ознаки захворювання.
3. Спірометрія — оцінює функцію легень.
4. Посів мокротиння — для виявлення інфекційного збудника.
5. Бронхоскопія — дає змогу оглянути внутрішню поверхню бронхів.
6. Імунологічні та генетичні дослідження — якщо підозрюється системна або спадкова причина.

Лікування

Бронхоектаз неможливо повністю вилікувати, але сучасна терапія допомагає значно зменшити симптоми та покращити якість життя.

Основні підходи до лікування:

• Муколітики та відхаркувальні засоби — для покращення виведення слизу.
• Антибіотики — при загостреннях або хронічній інфекції.
• Бронхолітики — розширюють бронхи та полегшують дихання.
• Фізіотерапія: постуральний дренаж, вібраційний масаж, вправи для очищення бронхів.
• Інгаляції (з сольовими розчинами, бронхолітиками)
• Вакцинація (проти грипу, пневмококу) — важлива для профілактики ускладнень
• Хірургія — у рідкісних випадках, якщо ураження локалізоване і не піддається консервативному лікуванню