Дифтерія: симптоми, лікування та профілактика

Про захворювання

Дифтерія — це гостре інфекційне захворювання, яке викликається бактеріями Corynebacterium diphtheriae. Характеризується ураженням слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, шкіри та інших органів з утворенням щільних нальотів, а також загальною інтоксикацією організму. Захворювання може призвести до серйозних ускладнень і навіть смерті без своєчасного лікування. Дифтерія особливо небезпечна для дітей, проте вразливі і дорослі, особливо при відсутності або порушенні вакцинації.

Види

Існують декілька клінічних форм дифтерії залежно від локалізації процесу:

• Дифтерія ротоглотки — найпоширеніша форма.
• Дифтерія гортані (круп) — небезпечна форма через ризик асфіксії.
• Дифтерія носа — часто має легкий перебіг.
• Дифтерія очей — викликає запалення кон’юнктиви.
• Дифтерія шкіри та ран — ураження шкіряного покриву.
• Токсична дифтерія — важка форма з вираженою інтоксикацією і набряками.
• Генералізована дифтерія — коли бактерії поширюються по всьому організму.

Симптоми

Прояви дифтерії залежать від форми захворювання, однак серед основних симптомів можна виділити:

• Біль у горлі, утруднене ковтання
• Лихоманка (помірне підвищення температури)
• Загальна слабкість, втома
• Набряк шиї ("бичача шия")
• Біло-сірі щільні нальоти на мигдаликах, задній стінці глотки або носі
• Осиплість голосу або його втрата (при ураженні гортані)
• Задишка, утруднене дихання
• Почервоніння та набряк очей чи шкіри (при відповідних формах)

Причини

Основною причиною дифтерії є зараження бактерією Corynebacterium diphtheriae. Шляхи передачі інфекції:

• Повітряно-крапельний шлях (при кашлі, чханні, розмові)
• Контактний шлях (через предмети побуту, заражені поверхні)
• Рідше — через інфіковані рани або пошкоджену шкіру

Найбільший ризик зараження мають невакциновані або частково вакциновані люди.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу лікар проводить:

• Клінічний огляд (оцінка стану горла, слизових оболонок)
• Бактеріологічне дослідження мазка з горла, носа або ураженої шкіри
• Загальні аналізи крові та сечі (для оцінки ступеня інтоксикації)
• Електрокардіограму (ЕКГ) для контролю стану серця при тяжких формах

Рання діагностика критично важлива для запобігання ускладненням.

Лікування

Основні принципи лікування дифтерії:

• Антитоксична сироватка — негайне введення антитоксину для нейтралізації токсину бактерій
• Антибактеріальна терапія — застосування антибіотиків (зазвичай пеніциліни або еритроміцин)
• Підтримуюча терапія — корекція водно-сольового балансу, симптоматичне лікування
• Інтенсивне спостереження — контроль за диханням, серцевою діяльністю
• У тяжких випадках може знадобитися інтубація або трахеостомія для забезпечення прохідності дихальних шляхів.

Пацієнт має перебувати в інфекційному стаціонарі для уникнення поширення інфекції.

Профілактика

Найефективніший метод профілактики дифтерії — це вакцинація:

• Щеплення проводиться у дитячому віці (АКДП-вакцина) і ревакцинація у дорослих кожні 10 років.
• Під час спалахів рекомендується екстрене щеплення контактних осіб.
• Дотримання гігієнічних норм і ізоляція хворих також допомагають стримувати поширення інфекції.

Своєчасна вакцинація захищає як індивідуально, так і на рівні суспільства, запобігаючи епідеміям.