Дифузна неходжкінська лімфома: діагностика і лікування

Про захворювання

Дифузна неходжкінська лімфома — це злоякісне захворювання лімфатичної системи, яке характеризується неконтрольованим ростом атипових лімфоцитів. Найчастіше мова йде про дифузну великоклітинну B-клітинну лімфому, яка належить до агресивних форм неходжкінських лімфом і потребує своєчасного комплексного лікування.

Захворювання може вражати не лише лімфатичні вузли, а й внутрішні органи: селезінку, печінку, кістковий мозок, шлунково-кишковий тракт, легені та центральну нервову систему.

Види

Дифузні неходжкінські лімфоми класифікуються за клітинним походженням та особливостями перебігу:

• дифузна великоклітинна B-клітинна лімфома;
• дифузна дрібноклітинна лімфома;
• дифузна змішана клітинна лімфома;
• дифузні T-клітинні лімфоми.

Найпоширенішим і клінічно значущим варіантом є дифузна великоклітинна B-клітинна лімфома.

Симптоми

Клінічні прояви захворювання можуть варіюватися залежно від локалізації процесу та стадії:

• безболісне збільшення лімфатичних вузлів;
• тривала підвищена температура тіла без ознак інфекції;
• нічна пітливість;
• немотивована втрата маси тіла;
• загальна слабкість, швидка втомлюваність;
• зниження апетиту;
• біль або відчуття тиску в ураженій ділянці;
• симптоми ураження внутрішніх органів.

Причини

Точні причини розвитку дифузної неходжкінської лімфоми остаточно не встановлені, однак виділяють низку факторів ризику:

• порушення імунної системи;
• спадкова схильність;
• вірусні інфекції;
• вплив іонізуючого випромінювання;
• контакт з токсичними хімічними речовинами;
• аутоімунні захворювання;
• тривалий імуносупресивний стан.

Діагностика

Для встановлення діагнозу застосовується комплексний підхід, який включає:

• клінічний огляд та збір анамнезу;
• лабораторні аналізи крові;
• біопсію лімфатичного вузла з гістологічним та імуногістохімічним дослідженням;
• комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію;
• позитронно-емісійну томографію;
• дослідження кісткового мозку.

Лікування

Тактика лікування залежить від типу лімфоми, стадії захворювання, віку пацієнта та загального стану здоров’я. Основні методи лікування:

• комбінована хіміотерапія;
• імунотерапія;
• променева терапія;
• таргетна терапія;
• трансплантація кісткового мозку або стовбурових клітин (у окремих випадках).

Сучасні протоколи лікування дозволяють досягти тривалої ремісії або повного одужання у значної частини пацієнтів.

Профілактика

Специфічної профілактики дифузної неходжкінської лімфоми не існує, проте рекомендується:

• підтримувати здоровий спосіб життя;
• своєчасно лікувати хронічні та інфекційні захворювання;
• уникати контакту з канцерогенними речовинами;
• регулярно проходити профілактичні медичні огляди;
• звертатися до лікаря при появі тривалих або незрозумілих симптомів.