Еритема поліморфна: симптоми, причини, лікування та профілактика

Про захворювання

Еритема поліморфна — це гостре запальне захворювання шкіри, іноді слизових оболонок, яке характеризується появою різноманітних за формою висипань. Найчастіше воно має алергічно-гіперчутливу природу та розвивається як реакція організму на інфекції або певні медикаменти.
Захворювання зазвичай перебігає гостро, але може повторюватися. Найчастіше хворіють молоді люди віком від 20 до 40 років, рідше — діти.

Види

Виділяють дві основні форми еритеми поліморфної:

• Доброякісна (типова) — перебіг легший, переважно з висипаннями на шкірі.
• Тяжка (еритема поліморфна ексудативна або синдром Стівенса–Джонсона) — супроводжується ураженням слизових оболонок (рота, очей, статевих органів) та загальними симптомами інтоксикації.

Симптоми

Основні прояви захворювання:

• Раптове підвищення температури, слабкість, біль у м’язах і суглобах.
• Висипання різної форми — плями, папули, пухирці або мішенеподібні елементи (з характерним червоним обідком і світлішою серединою).
• Ураження слизових оболонок: поява болючих ерозій у роті, на губах, у носі чи геніталіях.
• Свербіж, печіння або біль у місцях висипань.

Висип зазвичай з’являється на тильних поверхнях кистей, стоп, передпліччях, обличчі, а потім може поширюватися по тілу.

Причини

Найчастіше еритема поліморфна розвивається як відповідь імунної системи на певні подразники. Серед основних причин:

• Інфекції (особливо вірус простого герпесу, мікоплазмова інфекція).
• Лікарські засоби — антибіотики (пеніциліни, сульфаніламіди), протисудомні, нестероїдні протизапальні препарати.
• Вакцинація або перенесені гострі вірусні хвороби.
• Імунні порушення або спадкова схильність.

Діагностика

Діагноз встановлюється дерматологом на основі:

1. Огляду шкіри та слизових оболонок.
2. Анамнезу — з’ясування можливих контактів з інфекціями, прийому ліків, наявності алергічних реакцій.
3. Лабораторних досліджень:

• загальний аналіз крові (ознаки запалення),
• серологічні тести на вірус герпесу або інші інфекції,
• біопсія шкіри (для уточнення діагнозу у складних випадках).

Лікування

Тактика лікування залежить від тяжкості захворювання:

Усунення причини: відміна підозрюваних медикаментів, лікування інфекції.

Медикаментозна терапія:

• антигістамінні препарати для зменшення алергічної реакції;
• противірусні засоби (при герпетичній формі);
• кортикостероїди при тяжкому перебігу;
• місцеве лікування — мазі з антисептичним або протизапальним ефектом.

Догляд за слизовими: полоскання антисептиками, м’яка дієта при ураженні ротової порожнини.

У разі важких форм може знадобитися госпіталізація.

Профілактика

Щоб запобігти розвитку або рецидиву еритеми поліморфної, рекомендується:

• своєчасно лікувати інфекційні захворювання, особливо герпетичні;
• уникати безконтрольного прийому ліків;
• зміцнювати імунітет — раціональне харчування, достатній сон, фізична активність;
• уникати контактів з відомими алергенами;
• при рецидивуючій формі — профілактичне противірусне лікування за рекомендацією лікаря.