Гідросальпінкс: причини, симптоми, лікування та профілактика

Про захворювання

Гідросальпінкс — це патологічний стан, при якому маткова труба (зазвичай одна, рідше обидві) наповнюється рідиною внаслідок її непрохідності. Через запальні процеси або інші чинники в трубі утворюється скупчення серозної (прозорої або жовтуватої) рідини, що порушує її функціональність і може призвести до безпліддя. Гідросальпінкс найчастіше є ускладненням хронічного запалення органів малого таза.

Види

Гідросальпінкс поділяється на кілька видів залежно від характеристик ураження:

• Одиничний (односторонній) — уражена одна маткова труба (ліва або права).
• Двосторонній — уражені обидві труби, що значно знижує шанси на природну вагітність.
• Простий — рідина накопичується без значного запалення.
• Інфікований (піосальпінкс) — коли до серозної рідини приєднується бактеріальна інфекція, утворюється гній.

Симптоми

У більшості випадків гідросальпінкс має слабко виражені або відсутні симптоми, тому його часто виявляють під час обстеження з приводу безпліддя. Проте можуть спостерігатися:

• Тягнучий біль у нижній частині живота, переважно з одного боку
• Порушення менструального циклу
• Відчуття дискомфорту під час статевого акту
• Незначні виділення з піхви
• Відсутність вагітності при регулярному статевому житті протягом року

Причини

Основними причинами розвитку гідросальпінксу є:

• Хронічні запальні захворювання органів малого таза (ЗПСШ, сальпінгіт, ендометріоз)
• Наслідки хірургічних втручань (операції на матці, трубах, апендицит тощо)
• Післяпологові ускладнення або аборти
• Пайки (спайковий процес) у черевній порожнині
• Туберкульоз геніталій (рідше)

Діагностика

Діагностика гідросальпінксу включає кілька методів:

• УЗД органів малого таза — може показати кістоподібне утворення біля яєчника.
• Гістеросальпінгографія (ГСГ) — рентгенологічне дослідження з контрастом, яке дозволяє виявити непрохідність труб.
• Лапароскопія — найточніший метод діагностики та одночасно можливість проведення лікування.
• МРТ або КТ (у складних випадках)
• Лабораторні аналізи — для виявлення інфекцій, що спричинили запалення.

Лікування

Вибір методу лікування залежить від ступеня ураження, віку жінки та бажання завагітніти.

Консервативне лікування

Застосовується рідко, переважно на початкових етапах:

• Антибіотики (при наявності інфекції)
• Протизапальні препарати
• Фізіотерапія

Хірургічне лікування

• Сальпінгостомія — створення отвору в трубі для відтоку рідини (тимчасовий ефект)
• Сальпінгектомія — повне видалення ураженої труби (зазвичай при двосторонньому гідросальпінксі перед ЕКЗ)
• Лапароскопія — мінімально інвазивний метод лікування і діагностики

Жінкам, які планують вагітність, часто рекомендують ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) після видалення уражених труб.

Профілактика

Щоб знизити ризик виникнення гідросальпінксу, варто дотримуватись наступних рекомендацій:

• Своєчасне лікування інфекцій статевої системи
• Захищений статевий акт з новими партнерами
• Уникнення абортів і ускладнень після них
• Регулярні гінекологічні огляди
• Відмова від самолікування інфекцій і запалень
• Планування вагітності після повного обстеження

Якщо у вас є підозра на гідросальпінкс або виникли проблеми з зачаттям, обов’язково зверніться до гінеколога. Своєчасна діагностика та правильне лікування допомагають уникнути ускладнень і зберегти репродуктивне здоров’я.