Гіперфункція гіпофіза: симптоми, причини та сучасні методи лікування

Про захворювання

Гіперфункція гіпофіза — це патологічний стан, при якому передня доля гіпофіза (аденогіпофіз) виробляє надмірну кількість одного або кількох гормонів. Гіпофіз є головною ендокринною залозою, яка контролює роботу інших залоз — щитоподібної, наднирників, яєчників та яєчок. Порушення його функції впливає на весь організм.

Види

Гіперфункція гіпофіза класифікується залежно від того, який гормон продукується у надлишковій кількості:

Гіперпролактинемія — надлишок пролактину.

Гіперкортицизм (синдром Кушинга) — надлишок адренокортикотропного гормону (АКТГ).

Гігантизм і акромегалія — надлишок гормону росту (соматотропіну).

• Гігантизм — при виникненні в дитячому віці.
• Акромегалія — при виникненні в дорослому віці.

Тиреотропінома — підвищене вироблення тиреотропного гормону (ТТГ), що стимулює щитоподібну залозу.

Гонадотропінома — надмірна продукція лютеїнізуючого (ЛГ) або фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).

Симптоми

Ознаки залежать від типу гормонального надлишку, але загальні симптоми можуть включати:

• Хронічну втому, головний біль;
• Порушення менструального циклу у жінок;
• Зниження лібідо, безпліддя;
• Зміни маси тіла;
• Надмірний ріст кісток обличчя, кистей, стоп (при акромегалії);
• Підвищення рівня глюкози в крові, гіпертонію (при синдромі Кушинга);
• Виділення молока з молочних залоз (галакторея) у жінок і навіть чоловіків.

Причини

Основною причиною гіперфункції гіпофіза зазвичай є:

• Аденома гіпофіза — доброякісна пухлина, що самостійно виробляє гормони;
• Генетичні захворювання (наприклад, множинна ендокринна неоплазія);
• Стимуляція гіпофіза іншими ендокринними порушеннями;
• Вроджені аномалії.

Діагностика

Для виявлення захворювання застосовують:

• Аналізи крові на гормони (пролактин, ТТГ, АКТГ, соматотропін тощо);
• МРТ або КТ головного мозку для виявлення пухлини;
• Тести функціональної діагностики (наприклад, дексаметазоновий тест);
• Оцінка стану інших ендокринних залоз.

Лікування

Лікувальна тактика залежить від типу гормональної гіперпродукції:

• Медикаментозне лікування: препарати, що пригнічують секрецію гормонів (дофаміноміметики при гіперпролактинемії, соматостатин при акромегалії).
• Хірургічне втручання: видалення пухлини гіпофіза (транссфеноїдальна аденомектомія).
• Променева терапія: застосовується при неефективності операції або медикаментів.
• Замісна терапія: якщо після лікування виникає гіпофункція інших залоз.

Профілактика

Специфічної профілактики гіперфункції гіпофіза немає, але можна знизити ризик розвитку ускладнень:

• Регулярне обстеження у ендокринолога при підозрі на гормональні порушення;
• Контроль менструального циклу, маси тіла, артеріального тиску;
• Відмова від самолікування гормональними засобами;
• Генетичне консультування (при спадкових синдромах).