Гіперплазія ендометрія: причини, симптоми та лікування захворювання

Що це таке?

Гіперплазія ендометрія — це патологічний стан, при якому спостерігається надмірне розростання слизової оболонки матки (ендометрія). Такий процес може бути доброякісним, але в окремих випадках він може призводити до передракових змін або навіть до розвитку раку ендометрія.

Види

Залежно від гістологічної будови, виділяють:

1. Просту (без атипії) — ризик переродження мінімальний.
2. Складну (без атипії) — можливий незначний ризик розвитку онкології.
3. Атипову (аденоматозну) — найнебезпечніша форма, що може переходити в рак ендометрія.

Симптоми

Найбільш поширені симптоми включають:

• Нерегулярні маткові кровотечі
• Кров'янисті виділення між менструаціями
• Рясні або подовжені менструації
• Анемія (внаслідок частих кровотеч)
• Біль у нижній частині живота (рідше)

Часто захворювання може протікати безсимптомно й виявлятися під час профілактичного огляду.

Причини

Основною причиною є гормональний дисбаланс, зокрема надлишок естрогену за нестачі прогестерону. До факторів ризику належать:

• Порушення менструального циклу (анавуляція)
• Ожиріння
• Синдром полікістозних яєчників
• Цукровий діабет
• Гормонозалежні пухлини
• Тривалий прийом естрогенів без прогестинів

Діагностика

Для постановки діагнозу лікар може призначити такі обстеження:

• УЗД органів малого таза (особливо вагінальне)
• Пайпель-біопсія ендометрія або діагностичне вишкрібання
• Гістероскопія
• Аналізи на гормональний профіль

Лікування

Тактика лікування залежить від виду гіперплазії, віку жінки, планів щодо вагітності та загального стану здоров’я:

• Консервативне лікування — застосування прогестинів, гормональних контрацептивів, іноді встановлення внутрішньоматкової системи з левоноргестрелом.
• Хірургічне лікування — гістероскопічне видалення патологічних ділянок, в окремих випадках — абляція ендометрія або навіть гістеректомія (при атипії та високому ризику онкопроцесу).

Профілактика

Для запобігання гіперплазії ендометрія важливо:

• Регулярно відвідувати гінеколога
• Контролювати масу тіла
• Вчасно лікувати гормональні порушення
• Раціонально використовувати гормональні препарати під контролем лікаря