Гіпертензивна хвороба з ураженням нирок: симптоми і лікування

Про захворювання

Гіпертензивна (гіпертонічна) хвороба з переважним ураженням нирок — це патологічний стан, при якому тривале підвищення артеріального тиску призводить до поступового пошкодження ниркової тканини та порушення їх функції.

Нирки відіграють важливу роль у регуляції артеріального тиску. При хронічній гіпертензії відбувається ураження судин нирок, погіршується кровопостачання органу, що з часом може спричинити розвиток хронічної хвороби нирок або ниркової недостатності.

Захворювання часто розвивається поступово та на ранніх стадіях може не мати виражених симптомів. Саме тому важливими є регулярний контроль артеріального тиску та своєчасне звернення до лікаря.

Види

Залежно від характеру перебігу та ступеня ураження нирок виділяють кілька форм захворювання.

• Доброякісна (повільно прогресуюча) форма - розвивається поступово. Ураження нирок наростає протягом тривалого часу, функція органу погіршується повільно.
• Злоякісна (швидко прогресуюча) форма - характеризується різким підвищенням артеріального тиску та швидким розвитком ураження нирок. Потребує невідкладного лікування.
• Стадії ураження нирок - також виділяють стадії захворювання залежно від ступеня зниження функції нирок — від початкових змін до розвитку хронічної ниркової недостатності.

Симптоми

На ранніх стадіях захворювання може протікати без виражених симптомів. У міру прогресування можуть з’являтися такі прояви:

• стійке підвищення артеріального тиску
• головний біль
• запаморочення
• швидка втомлюваність
• набряки обличчя та кінцівок
• біль у попереку
• часте або нічне сечовипускання
• зміни у кількості або кольорі сечі
• зниження працездатності

При прогресуванні ураження нирок можливі симптоми ниркової недостатності: слабкість, нудота, підвищена втома, набряки та порушення водно-сольового балансу.

Причини

Основною причиною розвитку захворювання є тривале підвищення артеріального тиску, яке пошкоджує судини нирок.

До факторів ризику належать:

• спадкова схильність
• тривала артеріальна гіпертензія
• надмірне споживання солі
• ожиріння
• малорухливий спосіб життя
• куріння
• зловживання алкоголем
• цукровий діабет
• хронічний стрес

Також ризик розвитку патології зростає з віком.

Діагностика

Для встановлення діагнозу лікар проводить комплексне обстеження, яке може включати:

• вимірювання артеріального тиску
• загальний аналіз сечі
• біохімічний аналіз крові
• визначення рівня креатиніну та швидкості клубочкової фільтрації
• ультразвукове дослідження нирок
• добове моніторування артеріального тиску
• аналіз сечі на білок

У деяких випадках можуть призначатися додаткові дослідження для оцінки стану ниркових судин та функції органу.

Лікування

Лікування гіпертензивної хвороби з ураженням нирок спрямоване на контроль артеріального тиску, уповільнення прогресування ураження нирок та запобігання ускладненням.

Основні методи лікування:

Медикаментозна терапія: можуть призначатися:

• антигіпертензивні препарати
• діуретики
• препарати для захисту ниркової функції
• засоби для нормалізації рівня холестерину

Корекція способу життя: рекомендується:

• обмежити споживання солі
• дотримуватися збалансованої дієти
• контролювати масу тіла
• підвищити рівень фізичної активності
• відмовитися від куріння та надмірного вживання алкоголю

У разі тяжкого ураження нирок може знадобитися лікування хронічної ниркової недостатності.

Профілактика

Профілактика захворювання спрямована на підтримання нормального артеріального тиску та здоров’я нирок.

Основні рекомендації:

• регулярно контролювати артеріальний тиск
• дотримуватися здорового харчування
• обмежити споживання солі
• підтримувати нормальну масу тіла
• займатися фізичною активністю
• уникати стресів
• відмовитися від шкідливих звичок
• проходити профілактичні медичні огляди

Раннє виявлення та своєчасне лікування артеріальної гіпертензії допомагає значно знизити ризик розвитку ураження нирок.