Гломерулярні хвороби: симптоми, діагностика та лікування

Про захворювання

Гломерулярні хвороби — це група захворювань нирок, що уражають клубочки (гломерули) — мікроскопічні фільтраційні одиниці, відповідальні за очищення крові та утворення первинної сечі. Порушення роботи гломерулів призводить до затримки токсинів, надмірної втрати білка та розвитку ниркової недостатності. Гломерулярні хвороби можуть мати гострий або хронічний перебіг і потребують своєчасної діагностики та лікування.

Види

Гломерулярні хвороби класифікують за механізмом виникнення та перебігом:

• Гломерулонефрит — запальне ураження клубочків, яке може бути гострим або хронічним
• Імунні гломерулопатії — виникають через порушення імунної системи
• Первинні гломерулярні хвороби — ураження обмежене лише нирками
• Вторинні гломерулярні хвороби — розвиваються на тлі інших захворювань (цукровий діабет, системні аутоімунні патології, інфекції)
• Швидкопрогресуючі гломерулярні хвороби — характеризуються стрімким зниженням функції нирок

Симптоми

Клінічні прояви залежать від форми та стадії захворювання, але найчастіше включають:

• набряки обличчя, повік, кінцівок
• підвищення артеріального тиску
• поява білка або крові в сечі
• зменшення кількості сечі
• загальна слабкість, втомлюваність
• головний біль, нудота
• піниста сеча

Причини

Розвиток гломерулярних хвороб може бути пов’язаний з:

• перенесеними бактеріальними або вірусними інфекціями
• аутоімунними захворюваннями
• генетичною схильністю
• тривалим неконтрольованим підвищенням артеріального тиску
• цукровим діабетом
• токсичним впливом лікарських препаратів

Діагностика

Для встановлення діагнозу застосовують комплексне обстеження:

• загальний та біохімічний аналіз крові
• аналіз сечі (загальний, добовий)
• визначення рівня креатиніну та швидкості клубочкової фільтрації
• імунологічні дослідження
• ультразвукове дослідження нирок
• біопсія нирки (за показаннями)

Лікування

Тактика лікування залежить від виду та тяжкості гломерулярної хвороби і може включати:

• медикаментозну терапію для зниження запалення
• імуносупресивне лікування
• контроль артеріального тиску
• корекцію водно-сольового балансу
• дієтотерапію з обмеженням солі та білка
• лікування основного захворювання при вторинних формах

Ранній початок лікування значно знижує ризик розвитку хронічної ниркової недостатності.

Профілактика

Для зменшення ризику розвитку гломерулярних хвороб рекомендується:

• своєчасно лікувати інфекційні захворювання
• контролювати артеріальний тиск і рівень глюкози в крові
• уникати самолікування та безконтрольного прийому ліків
• дотримуватися здорового способу життя
• проходити профілактичні медичні огляди