Гостра нейропатія нерва обличчя: симптоми, причини та ефективне лікування

Про захворювання

Гостра нейропатія нерва обличчя — це стан, при якому відбувається запалення, компресія або ушкодження лицевого нерва (n. facialis), що призводить до порушення його функцій. Лицевий нерв відповідає за міміку, смакову чутливість передніх двох третин язика та функцію деяких залоз. При гострій нейропатії виникає різке ослаблення або повна втрата цих функцій, що проявляється асиметрією обличчя.

Види

Існують декілька видів гострої нейропатії лицевого нерва, залежно від походження та локалізації ураження:

• Ідіопатична (параліч Белла) – найпоширеніший тип, причини якого залишаються невідомими.
• Інфекційна – викликана вірусами (герпесу, вітряної віспи, цитомегаловірусом).
• Посттравматична – унаслідок перенесених травм черепа або хірургічних втручань.
• Ішемічна – спричинена порушенням кровопостачання нерва.
• Токсична (медикаментозна або алкогольна) – через токсичний вплив на нервові волокна.

Симптоми

• Асиметрія обличчя (опущення кута рота, згладженість носогубної складки)
• Неможливість заплющити око на ураженому боці
• Порушення смаку
• Сухість або, навпаки, сльозотеча
• Гіперчутливість до звуків (гіперакузія)
• Больові відчуття в ділянці за вухом або в скроневій зоні

Причини

• Вірусні та бактеріальні інфекції
• Переохолодження
• Черепно-мозкові травми
• Судинні порушення (спазми, тромбози)
• Новоутворення в ділянці основи черепа
• Аутоімунні захворювання

Діагностика

• Неврологічний огляд з оцінкою мімічних рухів
• Електронейроміографія (ЕНМГ) для визначення ступеня ураження
• МРТ або КТ для виключення пухлин, запалення або структурних змін
• Лабораторні аналізи (наприклад, серологічні тести на вірус герпесу, загальний аналіз крові)
• Отоларингологічне обстеження (якщо є підозра на інфекційне ураження вуха)

Лікування

Медикаментозне лікування:

• кортикостероїди (зменшення набряку і запалення)
• противірусні препарати (при герпетичній етіології)
• вітаміни групи B

Фізіотерапія:

• електростимуляція м’язів
• УВЧ, магнітотерапія

Лікувальна гімнастика для м’язів обличчя

Захист ока: зволожуючі краплі, оклюзія для профілактики кератиту

При больовому синдромі – анальгетики або НПЗЗ

Профілактика

• Запобігання переохолодженню (носіння головних уборів, уникання протягів)
• Лікування хронічних ЛОР-захворювань
• Підтримка імунітету (здорове харчування, фізична активність)
• Вчасна терапія вірусних та бактеріальних інфекцій
• Контроль артеріального тиску та рівня глюкози (особливо у людей з ризиком судинних захворювань)