Гострий гепатит A: симптоми, причини, діагностика та лікування

Про захворювання

Гострий гепатит A — це вірусне інфекційне захворювання печінки, яке викликається вірусом гепатиту A (HAV). Хвороба має гострий перебіг, зазвичай не переходить у хронічну форму, і у більшості випадків закінчується повним одужанням. Передається переважно фекально-оральним шляхом — через заражену воду, їжу або контакт із хворим.

Види

Гепатит A не має клінічних підтипів, однак перебіг захворювання може відрізнятися за формою:

• Безжовтянична форма — зустрічається частіше у дітей, має легкий перебіг, без вираженої жовтяниці.
• Жовтянична форма — типова форма з пожовтінням шкіри та слизових оболонок.
• Стерта форма — симптоми майже невиражені, що ускладнює діагностику.
• Атипова форма — перебіг з незвичними симптомами або супутніми ускладненнями.

Симптоми

Інкубаційний період триває 2–6 тижнів. Початкові прояви можуть бути неспецифічними:

• Підвищення температури
• Слабкість, втома
• Нудота, блювання
• Болі у правому підребер’ї
• Втрата апетиту
• Потемніння сечі та знебарвлення калу
• Жовтяниця (пожовтіння шкіри та очей)

У дітей захворювання часто проходить легше, ніж у дорослих.

Причини

Основна причина — зараження вірусом гепатиту A через:

• Вживання забрудненої води чи їжі
• Контакт із хворою людиною
• Погану гігієну рук
• Перебування в ендемічних регіонах
• Відвідування дитячих колективів, де поширення вірусу можливе дуже швидко

Діагностика

Для підтвердження діагнозу використовують такі методи:

• Анамнез (інформація про симптоми, подорожі, контакт з хворими)
• Фізикальне обстеження
• Біохімічний аналіз крові (збільшення рівнів АЛТ, АСТ, білірубіну)
• Серологічне дослідження — виявлення антитіл до вірусу гепатиту A (IgM до HAV)

Лікування

Специфічного противірусного лікування для HAV не існує. Лікування симптоматичне та підтримувальне:

• Постільний режим у період загострення
• Дієта з обмеженням жирного, смаженого, алкоголю
• Регідратаційна терапія (поповнення втрати рідини)
• Гепатопротектори (препарати для підтримки функції печінки)
• Контроль функцій печінки

У важких випадках можливе стаціонарне лікування.

Профілактика

• Вакцинація — найефективніший метод профілактики, особливо для дітей, мандрівників, медичних працівників
• Дотримання особистої гігієни (ретельне миття рук)
• Вживання тільки безпечної води
• Термічна обробка продуктів харчування
• Уникнення контактів із хворими