Гострий гепатит B: симптоми, причини, лікування та профілактика

Про захворювання

Гострий гепатит B — це вірусне інфекційне захворювання печінки, спричинене вірусом гепатиту B (HBV). Ураження печінки відбувається внаслідок імунної відповіді організму на вірус, що викликає запалення. Гостра форма захворювання зазвичай триває до 6 місяців і може пройти без ускладнень, але в деяких випадках здатна призводити до серйозних наслідків або переходити в хронічну форму.

Види

Існує дві основні форми перебігу гострого гепатиту B:

• Типова (жовтянична) — супроводжується вираженими симптомами, включаючи жовтяницю.
• Атипова (безжовтянична) — проходить із легкими або малопомітними проявами, часто залишається непоміченою.

Також виділяють фульмінантний гепатит B — рідкісну, але дуже тяжку форму з блискавичним перебігом і високим ризиком летального наслідку.

Симптоми

Інкубаційний період триває в середньому 1–4 місяці. Симптоми можуть бути наступними:

• Загальна слабкість, втома
• Нудота, блювання
• Зниження апетиту
• Біль у правому підребер’ї
• Потемніння сечі та посвітління калу
• Жовтяниця (пожовтіння шкіри та склер)
• Суглобовий біль (на ранніх стадіях)
• Лихоманка

У 30–50% дорослих випадків захворювання проходить без явних симптомів.

Причини

Основна причина — зараження вірусом гепатиту B. Основні шляхи передачі:

• Контакт із зараженою кров’ю (переливання, нестерильні медичні інструменти)
• Незахищений статевий контакт
• Від матері до дитини під час пологів
• Використання спільних голок (ін’єкції, татуювання)
• Контакт з інфікованими предметами (бритви, зубні щітки тощо)

Діагностика

Для підтвердження діагнозу використовуються:

• Аналіз крові на маркери гепатиту B (HBsAg, Anti-HBc IgM, HBeAg тощо)
• Біохімічний аналіз крові (рівень АЛТ, АСТ, білірубіну)
• УЗД органів черевної порожнини для оцінки стану печінки
• У деяких випадках — біопсія печінки

Лікування

У більшості випадків гострий гепатит B лікується симптоматично, без застосування противірусних препаратів. Основні принципи лікування:

• Постільний режим у період загострення
• Дієта (стіл №5)
• Рясне пиття
• Медикаментозна підтримка (гепатопротектори, вітаміни, засоби детоксикації)
• У разі тяжкого перебігу — госпіталізація, інтенсивна терапія

Антивірусна терапія може призначатися у випадках фульмінантного гепатиту або високого ризику переходу в хронічну форму.

Профілактика

Найефективніший метод профілактики — вакцинація. Вакцина проти гепатиту B входить до календаря щеплень і вводиться:

• Новонародженим у перші 24 години після народження
• Дорослим із груп ризику (медпрацівники, пацієнти з хронічними хворобами, партнери інфікованих)

Інші профілактичні заходи:

• Використання стерильних інструментів
• Безпечна сексуальна поведінка
• Відмова від вживання наркотиків
• Дотримання правил особистої гігієни