Ішемічна хвороба серця : причини, симптоми та лікування

Що це таке?

Ішемічна хвороба серця — це стан, при якому серцевий м’яз (міокард) не отримує достатньої кількості кисню через порушення кровопостачання.

Про захворювання

Ішемічна хвороба серця (ІХС) — це одна з найпоширеніших серцево-судинних патологій у світі. Вона є основною причиною інфарктів, раптової серцевої смерті та інвалідності. За даними ВООЗ, щороку від неї помирає мільйони людей. Але чим раніше виявити хворобу і почати лікування — тим більше шансів жити повноцінним життям.

Види

1. Стабільна стенокардія — біль у грудях при фізичних або емоційних навантаженнях.
2. Нестабільна стенокардія — біль з’являється раптово, навіть у стані спокою; вимагає невідкладної допомоги.
3. Інфаркт міокарда — загибель ділянки серцевого м’яза через припинення кровотоку.
4. Безсимптомна ішемія — немає явних симптомів, але вже порушено кровопостачання.
5. Серцева недостатність — серце не справляється з перекачуванням крові, що виникає на фоні хронічної ІХС.

Симптоми

Симптоматика залежить від форми хвороби. Найчастіші ознаки:

• Біль або дискомфорт у грудях (особливо за грудиною), який може віддавати в ліву руку, плече, шию або спину
• Відчуття тиску або стискання в грудях
• Задишка, особливо при фізичному навантаженні
• Слабкість, запаморочення
• Нудота, пітливість
• Втома навіть при незначних навантаженнях

Причини

• Підвищений рівень холестерину
• Гіпертонія (високий артеріальний тиск)
• Цукровий діабет
• Куріння
• Ожиріння
• Малорухливий спосіб життя
• Хронічний стрес
• Спадковість

Діагностика

Для виявлення ішемії та ступеня ураження судин лікарі застосовують:

• ЕКГ (електрокардіографія) — виявляє порушення ритму та ознаки ішемії
• Стрес-тести (наприклад, велоергометрія)
• Ехокардіографія — ультразвук серця
• Коронарографія — "золотий стандарт", що показує прохідність коронарних артерій
• Аналіз крові на холестерин, тропоніни (при підозрі на інфаркт), глюкозу

Лікування

1. Медикаментозна терапія

• Антиангінальні засоби  — зменшують біль і навантаження на серце
• Антиагреганти — запобігають тромбозу
• Статини — знижують рівень холестерину
• Інгібітори АПФ/сартани — покращують роботу серця і судин
• Діуретики — при серцевій недостатності

2. Хірургічне втручання

• Ангіопластика і стентування — розширення звуженої артерії з установленням стенту
• Аортокоронарне шунтування (АКШ) — створення обхідного шляху для кровотоку

3. Зміна способу життя

• Відмова від куріння
• Зниження ваги
• Регулярна фізична активність
• Контроль артеріального тиску та рівня глюкози
• Дієта з низьким вмістом жирів і солі

Профілактика

• Слідкуйте за артеріальним тиском та холестерином
• Харчуйтесь здорово (більше овочів, риби, цільних злаків)
• Уникайте стресу або навчіться з ним працювати
• Робіть щонайменше 30 хвилин фізичних вправ на день
• Відмовтесь від шкідливих звичок
• Регулярно проходьте медогляди, особливо після 40 років