Холестеатома середнього вуха: симптоми, діагностика і лікування

Про захворювання

Холестеатома середнього вуха — це патологічне утворення, яке формується в середньому вусі або в соскоподібному відростку скроневої кістки. Воно складається з ороговілих клітин епітелію, що накопичуються і поступово утворюють щільну масу.

Попри назву, холестеатома не є пухлиною і не містить холестерину. Це доброякісне утворення, однак воно має агресивний характер росту. З часом холестеатома може збільшуватися, руйнувати кісткові структури середнього вуха та викликати серйозні ускладнення.

Без своєчасного лікування захворювання може призвести до втрати слуху, хронічних запальних процесів та поширення інфекції на сусідні тканини.

Види

Існує два основні види холестеатоми:

• Вроджена холестеатома - формується ще під час внутрішньоутробного розвитку. Такий тип захворювання зустрічається рідко і може бути виявлений у дітей без попередніх захворювань вуха.
• Набута холестеатома - виникає внаслідок хронічних запальних процесів у середньому вусі. Найчастіше вона розвивається при тривалому перебігу хронічного середнього отиту або порушенні вентиляції слухової труби.

Симптоми

Симптоми холестеатоми можуть розвиватися поступово і довгий час залишатися непомітними. Найчастіше пацієнти звертають увагу на такі прояви:

• зниження слуху на одне вухо
• відчуття тиску або закладеності у вусі
• виділення з вуха, іноді з неприємним запахом
• періодичний біль у вусі
• шум або дзвін у вусі
• запаморочення
• головний біль

При прогресуванні захворювання можливе погіршення слуху та розвиток ускладнень.

Причини

Основною причиною розвитку холестеатоми є порушення нормальної вентиляції середнього вуха. Це призводить до втягнення барабанної перетинки і накопичення епітеліальних клітин.

Факторами, що сприяють розвитку захворювання, можуть бути:

• хронічний середній отит
• часті запальні захворювання вуха
• порушення функції слухової труби
• травми вуха
• інфекційні захворювання ЛОР-органів
• вроджені аномалії розвитку вуха

Діагностика

Діагностика холестеатоми починається з консультації отоларинголога та збору скарг пацієнта.

Для підтвердження діагнозу можуть застосовуватися такі методи:

• отоскопія — огляд слухового проходу та барабанної перетинки
• аудіометрія — оцінка рівня слуху
• комп’ютерна томографія скроневої кістки
• ендоскопічне дослідження вуха

Ці методи дозволяють оцінити розміри холестеатоми, її поширення та стан кісткових структур.

Лікування

Основним методом лікування холестеатоми є хірургічне втручання. Метою операції є повне видалення патологічного утворення та відновлення анатомічних структур середнього вуха.

У залежності від стадії захворювання можуть проводитися різні види операцій, спрямованих на очищення середнього вуха від патологічних тканин та відновлення слуху.

Після операції пацієнту може знадобитися контрольне обстеження, щоб переконатися у відсутності повторного розвитку захворювання.

Профілактика

Профілактика холестеатоми спрямована на своєчасне лікування захворювань вуха та підтримання здоров’я ЛОР-органів.

Основні рекомендації:

• своєчасно лікувати отит
• регулярно проходити огляд у отоларинголога при хронічних захворюваннях вуха
• уникати травм вуха
• своєчасно лікувати інфекції носоглотки
• не займатися самолікуванням при появі симптомів захворювання

Раннє звернення до лікаря дозволяє виявити захворювання на ранній стадії та запобігти розвитку ускладнень.