Хвороба Бехтерева: симптоми, діагностика та лікування

Про захворювання

Хвороба Бехтерева (анкілозивний спондиліт) — це хронічне системне запальне захворювання, яке переважно уражає хребет та крижово-клубові суглоби. Основною особливістю хвороби є поступове обмеження рухливості хребта внаслідок запалення, фіброзу та зрощення суглобів. Захворювання має прогресуючий перебіг і без своєчасного лікування може призводити до значного зниження якості життя та інвалідизації.

Види

Залежно від локалізації та клінічного перебігу виділяють такі види хвороби Бехтерева:

• Центральна форма — уражається виключно хребет.
• Ризомелічна форма — ураження хребта поєднується з ураженням великих суглобів (кульшових, плечових).
• Периферична форма — залучаються суглоби кінцівок (колінні, гомілковостопні).
• Скандинавська форма — ураження дрібних суглобів кистей і стоп, схоже на ревматоїдний артрит.

Симптоми

Основні симптоми хвороби Бехтерева включають:

• хронічний біль у попереку та крижах, що посилюється вночі та зменшується після руху;
• ранкову скутість, яка триває понад 30–60 хвилин;
• обмеження рухливості хребта;
• біль і набряк суглобів;
• швидку втомлюваність;
• ураження очей (увеїт), серця або легень у важких випадках.

Причини

Точна причина розвитку хвороби Бехтерева невідома. Вважається, що ключову роль відіграє генетична схильність, зокрема наявність антигену HLA-B27. Запуск захворювання можуть провокувати інфекції, порушення імунної відповіді, хронічний стрес та фактори навколишнього середовища.

Діагностика

Діагностика хвороби Бехтерева базується на комплексному підході та включає:

• консультацію ревматолога;
• клінічну оцінку симптомів та рухливості хребта;
• лабораторні аналізи (показники запалення, HLA-B27);
• рентгенографію та МРТ крижово-клубових суглобів і хребта.

Лікування

Лікування хвороби Бехтерева спрямоване на зменшення запалення, болю та збереження рухливості. Застосовуються:

• нестероїдні протизапальні препарати;
• базисна протиревматична терапія та біологічні препарати;
• лікувальна фізкультура та фізіотерапія;
• корекція способу життя та постійне спостереження лікаря.

Профілактика

Специфічної профілактики хвороби Бехтерева не існує. Для зниження ризику ускладнень рекомендовано:

• регулярну фізичну активність і вправи для хребта;
• підтримання правильної постави;
• відмову від куріння;
• раннє звернення до лікаря при появі болю в спині та скутості.